心绞痛不能轻视,老年人得了心绞痛时,怎么办
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,感觉主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或服用硝酸酯制剂后消失。多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动。饱食、受寒、阴雨天气以及急性循环衰竭等均可诱发心绞痛。
冠心病心绞痛的治疗原则就是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗冠状动脉硬化。冠心病心绞痛的治疗按照病情进展情况分为以下几种。
一、发作时的治疗。一是休息:发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。二是药物治疗:较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂,可用硝酸甘油1~2片置于舌下含化,1~2分钟即可起作用。或者舌下含化1~2片硝酸异山梨酯,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。
二、缓解期的治疗。一是饮食生活调理治疗:调节饮食,一次性进食不应过饱;禁止烟酒;调整日常生活及工作量;减轻精神负担;保持适量体力劳动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。二是西药治疗:使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独、交替或联合应用作用持久的抗心绞痛药物。如硝酸酯制剂、β-肾上腺素受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等。三是中医中药治疗:目前以活血化瘀法和祛痰通络法最为常用,此外,针刺和穴位按摩治疗也有一定疗效。四是介入治疗:冠状动脉腔内成形术和支架置入术已成为治疗本病的重要手段。五是运动锻炼疗法:谨慎的适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。(https://www.daowen.com)
冠心病心绞痛的治疗除了用药物防止再次发作外,应从阻止和逆转冠状动脉粥样硬化病情进展,预防心肌梗死等方面综合考虑,只有这样才能达到更好的更根本的治疗。
小贴士
硝酸甘油片可以起到预防性使用。对于能预知一次肯定的用力或活动产生心绞痛的病人,可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后、大便时易出现心绞痛,就可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油来防止发作。