脑血栓会危及生命不能轻视,老年人怀疑有脑血栓的前兆时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
29 脑血栓会危及生命不能轻视,老年人怀疑有脑血栓的前兆时,怎么办

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。

患者发病前曾有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊、喝水发呛等征象。常于睡眠中或晨起发病。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。脑血栓的后遗症中最多见的就是偏瘫。但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样。当脑血栓发生在左侧时,语言功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,只能说一些简单而不连贯的单字,旁人不能理解。感觉性失语,即语言表达无障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问。

脑血栓的范围较大或多次复发后,不少病人会有精神和智力的障碍,表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字,最后发展为痴呆,连吃饭、大小便均不能自理。病人还会出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。(https://www.daowen.com)

脑血栓的诊断:一是发病年龄较高。有动脉硬化及高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作。二是多静态发病。在睡眠中或睡醒后出现症状,常逐渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍,偏瘫、失语体征明显。三是脑脊液多正常。CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况,有助于诊断。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查,以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。

小贴士

脑血栓、脑栓塞、腔隙性缺血性脑中风和多发性缺血性脑中风及小中风,都属于缺血性脑中风,就是指脑血管狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血缺氧、软化甚至坏死,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。缺血性脑中风是脑血管疾病的主要类型,约85%的脑中风是缺血性的,动脉粥样硬化是基础,缺血性脑中风存活的患者面临的最大问题是再发作,5年内的平均复发率高达40%以上。

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