老年人感觉很焦虑,怀疑是焦虑性神经症时,怎么办
焦虑性神经症(简称焦虑症),分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。临床上分急性焦虑和慢性焦虑。
一、急性焦虑。主要表现为惊恐样发作,在夜间睡梦中多发生,有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和呼吸困难。由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性),又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,进一步加重患者的恐惧,使患者精神崩溃。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时,当发作过后或适当治疗后,症状可以缓解或消失。
二、慢性焦虑。急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生,但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状。一般慢性焦虑的典型表现为五大症状,即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频尿急等,有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分,故需要医师对病情有全面细致的了解,以免误诊。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病,像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。焦虑症的主观症状虽然严重,客观体征却是很轻或阴性。症状特点是:
一是广泛性焦虑症。是以经常或持续的、无明确对象或固定内容的紧张不安,或对现实生活中某些问题,过分担心或烦恼为特征,这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称,常伴有植物神经功能亢进,运动性紧张和过分警惕。过分的焦虑持续时间在半年以上,伴有运动性不安、植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状,至少4项可诊断为广泛性焦虑症,且焦虑并非器质性疾病引起。(https://www.daowen.com)
二是惊恐发作。以反复出现强烈的惊恐状态,伴濒死感或失控感,可有严重的植物神经症状。一个月内至少有惊恐发作三次,每次发作不超过两小时,明显影响日常活动。发作并非由躯体疾病所致,也不伴有精神分裂症、情感障碍及其他神经症性疾病。需要注意鉴别的疾病有:甲状腺功能亢进、兴奋药物过量、镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。
小贴士
焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据,也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆及恐惧不安的心情,还有植物神经症状、肌肉紧张以及运动性不安。