腰椎间盘突出症是常见病,老年人腰部疼痛怀疑是腰椎间盘空出症时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
52 腰椎间盘突出症是常见病,老年人腰部疼痛怀疑是腰椎间盘空出症时,怎么办

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它的形状像个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经,引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,就称为腰椎间盘突出症。

急性扭伤、慢性劳损、过度负重以及腰椎穿刺、长期振动等原因,均有可能导致腰间盘突出。本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。在20岁以后,椎间盘即开始逐渐退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。在这种情况下,因各种负荷的作用,椎间盘易在受力最大处,即纤维环的后部,由里向外产生裂隙,在此基础上,某些因素可诱发纤维环的破裂,导致髓核组织突出或脱出。

腰椎间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,配合影像学检查,不难作出诊断。

一、有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

二、腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。(https://www.daowen.com)

三、单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。

四、腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。

五、行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。

小贴士

发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性改变或椎间盘有发育上的缺陷,外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化,这是本病发生的主要因素。

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