76 耳痛、流脓液，老年人担心得急性化脓性中耳炎时，怎么办
此病冬春季多见，常继发于上呼吸道感染，主要症状为耳痛。多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈，夜不成眠。如为搏动性跳痛或刺痛，少数病人可无明显耳痛症状，仅听力减退及耳鸣。病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜穿孔后，耳内有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物。还会伴有畏寒、发热、倦怠。一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻，此时切切不可忽视。
治疗上要控制感染，通畅引流，去除病因是治疗原则。及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。可用青霉素类、头孢菌素类等药物。如早期治疗及时、得当，可防止鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，消炎止痛。如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗后无明显减轻，或穿孔太小引流不畅，或有并发症可疑，应在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。(https://www.daowen.com)
鼓膜穿孔后，先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净（注意吸引器负压不可过大）。局部用抗生素水溶液滴耳，如氧氟沙星滴耳液，复方利福平液等。不主张使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳，如硼酸甘油、硼酸酒精、氯霉素甘油。炎症完全消退后，穿孔多可自行愈合。穿孔长期不愈者，可做鼓膜修补术。
小贴士
急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，而后细菌侵入。积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病，是预防急性化脓性中耳炎的关键。