小腿疼痛,老年人怀疑是脉管炎时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
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脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。该病发病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,一般经过2~3年才被发现。症状表现为:

一、疼痛。早期病人行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛,被迫休息或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛,尤其以夜间为重,形成静息痛,常使病人抱膝而坐。

二、发凉和感觉异常。患肢发凉、怕冷,对寒冷十分敏感,尤其以指(趾)端最为明显。因神经末梢受缺血的影响,患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。

三、皮肤色泽改变。因动脉缺血使皮色异常苍白,由于浅静脉张力减低,在苍白的基础上也会出现潮红或青紫,肢体下垂时更为明显。

四、动脉搏动减弱或消失。随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱,同时皮肤干燥、破裂,汗液停止,无汗毛,指(趾)甲增厚、变形,形成甲沟炎等。

五、坏疽和溃疡。后期如果治疗不及时,加之误治、外伤、热敷等,很容易形成溃疡和干性坏死。(https://www.daowen.com)

六、游走性血栓性浅静脉炎。约50%的病人在发病前和发病的过程中,小腿或足部浅静脉反复出现游走性血栓性浅静脉炎,表现为红索条结节状,伴有轻度疼痛。急性发作2~3周后,症状消退,消退后留有色素沉着,一处自愈,另处又起。

脉管炎的治疗根据病人的具体情况选择相应方法:

一、血管转流手术。其实为血管搭桥手术,跟心脏搭桥手术一样,只不过这个病变出现在肢体上。

二、介入治疗。介入治疗相当于一个血管腔内的手术,最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过超声波把已经堵塞的血管复通。

小贴士

目前所有的治疗方法均是对症治疗,而不是病因学治疗。病情的恶化和复发与吸烟、外伤和寒冻有密切关系,所以,终身忌烟,避免外伤,防寒保暖,坚持正确的治疗方法和定期复查,是巩固疗效、预防和减少复发的关键措施。

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