贫血问题不能轻视,老年人得了溶血性贫血时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
94 贫血问题不能轻视,老年人得了溶血性贫血时,怎么办

溶血性贫血是指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血,但较少见。常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”。如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。

治疗上祛除病因和诱因极为重要。溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,如为药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病,如为自体免疫溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日分次口服强的松,或氢化考的松静脉滴注,如为自体免疫溶血性贫血,可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。

脾切除适应证如下:

一、遗传性球形红细胞增多症,脾切除有良好疗效。

二、自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术。

三、地中海贫血伴脾功能亢进者,可做脾切除术。(https://www.daowen.com)

四、其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏、不稳定血红蛋白病等,亦可考虑做脾切除术,但效果不肯定。

贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤3次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。

并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁者应补铁。但对病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使病人发生急性溶血。

患者应注意休息。溶血发作期不宜吃酸性食物,如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、花生、啤酒等,宜吃碱性食物,如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜、水果等。进行免疫抑制剂治疗期间,应注意皮肤、黏膜的清洁护理,保持口腔清洁,预防肛周感染。恢复期患者可适当活动,但不可过度疲劳。

小贴士

患者要坚持服药治疗,定期复诊,注意预防感冒,一旦发现巩膜黄染或尿色有变化,应及时就医。

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