血吸虫病及其个人预防与治疗
1.血吸虫病的感染
人得了血吸虫病,会严重损害身体健康,造成劳动力下降,影响生产;急性或慢性病人若不及时治疗或治疗不彻底,血吸虫在人体内不断产卵,放出毒素,使肝脏、脾脏受到损害,发展到晚期可危及生命;妇女得了此病,严重的会影响生育,造成家庭不幸;儿童患了这种病,影响生长发育,严重的成为矮小人、“侏儒症”。
耕牛患了血吸虫病,表现为消瘦,役力下降,严重的粪便带血、带粘液,粪稀如水,最后衰弱虚脱而死亡。
血吸虫寄生在人或哺乳动物体内的肠系膜静脉和肝脏附近的门静脉血管内。成虫产出的虫卵一部分随血流进肝脏,造成肝损害;另一部分虫卵随粪便排出体外,在水中孵出毛蚴,毛蚴钻入钉螺体内发育成尾蚴。尾蚴从钉螺体内逸至水中,遇到人畜仅需10s即可经皮肤钻入人体内发育为成虫。如此循环,即造成血吸虫病的传播与流行。
感染血吸虫病的方式主要有两类:一是生产性接触疫水感染,如水田作业、打湖草、放牧、防汛、勘测、施工,以及捕鱼捞虾等在疫水中作业;二是生活性接触疫水感染,如游泳戏水、淘米洗菜、洗衣物及饮用疫水等。
尾蚴侵入人体的主要途径是皮肤。接触疫水机会越多,暴露在疫水中的时间越长,感染的机会越大。
感染血吸虫病主要是3~11月,而以4~9月发生感染的机会最多。这一时期气温高,雨水多,钉螺最活跃,逸放出来的尾蚴多、活动力强,此阶段人畜因生产、生活接触疫水的机会也多,容易感染。
人体大量感染血吸虫尾蚴后,经过平均40d左右的潜伏期,可出现以下五个方面主要症状:
(1)尾蚴性皮炎
大部分病人在接触疫水后1~4d内,接触疫水部位的皮肤上出现点状红色丘疹,奇痒、数日后自行消退。
(2)发热
所有病人皆有不同程度的发热、头昏、头痛:轻型病人,低热;中型病,体温38.5~40℃;重型病人,高热可达40℃以上,常大量出汗,如不及时治疗,发热时间延续l~2个月。
(3)肝肿大
95%以上的急性血吸虫病人均有肝肿大,并有明显压痛。
(4)腹痛腹泻
病人一般每天腹泻2~5次,大便初为水样,后则出现脓、血、粘液便等。
(5)咳嗽
大多数病人为干咳或伴有少量粘液痰。
重症病人可以出现神志迟钝、精神萎糜、贫血、腹水、黄疸、休克,甚至昏迷、衰竭而危及生命。
2.血吸虫病的个人预防(https://www.daowen.com)
在血吸虫病流行区工作和生活的人员是血吸虫病的易感人群,在流行区工作时应尽量避免或减少接触疫水,在作业时采取戴防护用具、涂抹防护药物、口服预防药物等预防措施。
(1)穿戴防护用具
如缠布绑腿、穿长筒胶鞋、下水裤等,可阻止血吸虫尾蚴侵入人体。使用1%的氯硝柳胺浸泡的血防衣裤、手套、袜子、绑腿等,防护效果更好。
(2)涂擦防护药物
涂擦皮避敌、防蚴霜、苯二甲酸二丁酯乳剂和油膏等药物可防止尾蚴侵入人体。药物的防治效果多数只能维持4h左右。如下水时间长,应增加涂药次数。9311防护霜,主要成分为吡喹酮和特种载体霜,具有附着性强、药物脂脱性好、涂后皮肤舒适的特点,有较好的防护作用,持效可达8h。
(3)口服预防药物青蒿琥酯
1)用于整个血吸虫病感染季节的预防。使用者于感染季节开始,接触疫水后7d口服首次6mg/kg,以后每隔15d服药1次,直至感染季节结束,并于末次服药后7d再服1次。
2)用于中短期接触疫水人员的预防。接触疫水1个月以内者,于接触疫水后7d口服青蒿琥酯6mg/kg,以后每隔7d服1次,脱离接触疫水后7d再服一次;如接触疫水持续时间不到7d,则于首次接触疫水后7d服药1次,14d和15d各服一次,共3次。
接触疫水1~2月者,于接触疫水后7d首服青蒿琥酯6mg/kg,以后每隔7~10d服药1次,脱离接触疫水后7d再服一次。
接触疫水3个月以上者,于接触疫水后每隔7~15d服青蒿琥酯6mg/kg,脱离疫水后7d再服一次。
3)用药注意事项。为确保用药安全,以餐后服药为宜,且不应在高空和水上作业现场服用。如与吡喹酮联合使用,必须在服用吡喹酮后5~7d再服用本药。
(4)安全饮用水
在流行区,不论是湖沼地区还是山丘地区,人们因生活饮用疫水而感染血吸虫病的情况较为普遍,要切实做好安全饮用水。
1)开挖水井。改用井水,不仅可以防止血吸虫尾蚴感染,还可以预防肠道疾病的传播。
2)分塘用水。要饮用没有钉螺的塘水。一定要采取措施灭光钉螺,并做到饮用水应分开,保持饮用水安全、卫生。
3)河心深处汲水。尾蚴一般分布在水表面,水利工作人员用水可采用河心深处汲水方法,以减少感染。
4)杀灭尾蚴,减少感染。可采用加热方法或药物杀蚴方法。将水烧热至60℃以上即可杀死尾蚴。用药物杀蚴的主要药物有漂白粉、碘酊、生石灰及氯硝柳胺等。药物用量为每50kg水加漂白粉1g(或漂白精片0.5g)、3%碘酊15m L、生石灰12.5g。漂白粉和碘酊加入后15min、生石灰加入后30min水即可使用。
3.血吸虫病的治疗
凡到过血吸虫病疫区的人,只要接触过疫水,并出现皮疹、发热、腹泻、腹痛,肝脏或脾脏肿大,身体消瘦,四肢无力等症状时,都应到当地血防所、血防站作全面检查,如在粪便中发现血吸虫卵,或粪便孵化发现尾蚴,即可诊断为血吸虫病。有些轻度感染的人,从粪便中难以查到虫卵,可采用血清免疫学方法作为辅助诊断。得了血吸虫病就应尽快到当地血防所、血防站确诊,并及时采用安全、有效、副作用小的吡喹酮口服治疗。急性血吸虫病要及时到当地血防所、血防站住院进行病源治疗,又叫杀血吸虫治疗,既能治好病人,保护身体健康,又能清除传染源,阻断血吸虫病传播。