对农村医学人才订单式培养课程设置的思考
农村医学人才订单式培养模式的建立，有利于农村医疗卫生事业的改革与发展，有利于高等医学教育内涵的建设，同时也拓宽了医学教育的培养方式。但是，农村医学人才订单式培养的课程建设尚处在刚刚起步的探索阶段，需要互相交流和讨论，更需要国家教育行政部门、教育科研机构给予必要的理论和实践指导。因此，农村医学人才订单式培养的课程设置要注意在课程理论指导下，借鉴国内外先进的医学教育课程设置的成功做法。
第一，增设全科医学课程，满足农村医疗卫生服务的需要。
农村医学人才订单式培养必须适应农村医疗卫生队伍建设的需要。2009年出台的新医改方案中明确指出，要大力发展面向农村的高等医学本、专科教育，采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养实用的卫生人才，造就大批扎根农村、服务农民的合格医生。制订并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。因此，要大力发展全科医学教育，培养全科医生，以满足当前农村医疗卫生服务的需求，形成新的农村卫生服务体系，促进农村卫生事业的可持续发展。为此，医学院校在现有的课程设置中应尽可能多地增设全科医学课程，根据农村医疗卫生机构的服务功能，相应地增加农村医生亟须学习的课程，如全科医学概论、预防医学、医学心理学、康复医学、老年保健学等。
第二，加强对学生各种能力的培养。
必须加强对学生预防保健能力的培养，使其能够适应农村医疗卫生机构“预防、治疗、康复、保健”四位一体功能的要求。适度增加临床流行病与传染病学课程的内容，在现有的课程设置中加大预防医学、临床流行病学及传染病学的学分和课时数，使学生在校期间能掌握扎实的公共卫生预防及流行病、传染病学的基本知识，以提高学生提供公共卫生综合服务的能力。同时，还应加强培养学生采集病史、书写病历、全面查体的能力，包括诊断、制定治疗方案、临床操作、解决问题、独立工作、语言表达、文字表达、与病人交流、与同事合作等能力。此外，还要注重培养学生认真的临床工作态度以及责任感。
第三，结合地区的实际开发课程。
在进行课程方案设计时，应充分调查研究本区域范围内的常见病、多发病，针对这些常见病、多发病的诊疗方案，充分发掘学校的教学资源优势和师资，重视校本课程的开发，积极开发校本教材和乡土教材，注重教育的实用性，以促进农村医疗卫生事业的发展。
农村医学人才订单式培养的课程设置是一项复杂的系统工程，需要做大量深入细致的工作，还要经过较长时间的实践过程的检验。农村医学人才订单式培养的课程方案还处于初步实践阶段，有待于在今后的教学改革实践中不断总结、深入探讨、积极改进，并日趋完善。