对农村医学人才订单式培养课程设置的思考
农村医学人才订单式培养模式的建立，有利于农村医疗卫生事业的改革与发展，有利于高等医学教育内涵的建设，同时也拓宽了医学教育的培养方式。但是，农村医学人才订单式培养的课程建设尚处在刚刚起步的探索阶段，需要互相交流和讨论，更需要国家教育行政部门和教育科研机构给予必要的理论和实践的指导。因此，农村医学人才订单式培养的课程设置要注意在课程理论指导下，借鉴国内外先进的医学教育课程设置的成功做法。
第一，农村医学人才订单式培养必须适应农村医疗卫生队伍建设的需要。2009年出台的新医改方案中明确指出，要大力发展面向农村的高等医学本专科教育，采取定向免费培养等多种方式，为贫困地区农村培养实用的卫生人才，造就大批扎根农村、服务农民的合格医生，制订并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。因此，要大力发展全科医学教育，培养全科医生，以满足当前农村医疗卫生服务的需求，形成新的农村卫生服务体系，促进农村卫生事业可持续发展。在现有的课程设置中尽可能多地增设全科医学课程，根据农村医疗卫生机构的服务功能，相应增加农村医生急需的课程，如全科医学概论、预防医学、医学心理学、康复医学、老年保健学等。
第二，加强学生预防保健能力的培养，使其能够适应农村医疗卫生机构“预防、治疗、康复、保健”四位一体功能的要求。适度增加临床流行病与传染病学课程的学习，在现有的课程设置中加重预防医学、临床流行病学及传染病学的比例和课时数，使学生在校期间能掌握扎实的公共卫生预防及流行病、传染病学的基本知识，提高学生提供公共卫生综合服务的能力。
第三，在进行课程方案设计时，应充分调查研究本区域范围内的常见病、多发病，针对这些常见病、多发病的诊疗方案，充分发掘学校的教学资源优势和师资，重视校本课程的开发，积极开发校本教材和乡土教材，注重教育的实用性，以促进农村医疗卫生事业的发展。
第四，开设相关课程，加强对学生的采集病史、书写病历、全面查体能力和临床工作态度、责任感的培养，提高他们诊断、制定治疗方案、临床操作、解决问题、独立工作、语言表达、文字表达、与病人交流、与同事合作等方面的能力。
农村医学人才订单式培养的课程设置是一项复杂的系统工程，需做大量深入细致的工作，而且还要经过较长时间的实践过程的检验。农村医学人才订单式培养的课程方案还处于初步实践阶段，有待于在今后的教学改革实践中不断总结、深入探讨、积极改进，并日趋完善。