3.急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见疾病之一，占外科住院人数的10%～15%，每年每1 000人中就有1人患急性阑尾炎。

阑尾又称蚓突，在腹部右下方，长5～10 cm，直径0.5～0.7 cm。阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁三条结肠带的会合点，远端游离并闭锁。很多人认为阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，而实际上，阑尾具有细胞免疫和体液免疫两大功能。人出生后不久，淋巴组织便开始在阑尾中聚积，在20岁左右达到高峰，之后迅速下降，并在60岁后消失殆尽。所以阑尾可以起到淋巴器官的功能，促进B淋巴细胞的成熟和免疫球蛋白的生成。同时，阑尾可以帮助抑制体液性抗体反应，起到局部免疫的作用。(https://www.daowen.com)

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管阻塞后，细菌繁殖，损伤黏膜上皮，引起炎症，严重的可能造成阑尾水肿、充血、化脓、坏疽，甚至造成穿孔。常见的急性阑尾炎体征为右下腹压痛及反跳痛，发病早期可伴有恶心、呕吐和腹泻等症状。炎症加剧时，出现中毒症状，患者发热、心率增快、寒战并伴有轻度黄疸。当症状不明显时，可借助B超检查发现阑尾肿大、脓肿。高效抗生素和补液治疗仅适用于急性阑尾炎发病早期和黏膜层轻度肿胀患者。绝大多数急性阑尾炎应实施阑尾切除手术，该手术操作简单、并发症少。

此外，还有四种情况的急性阑尾炎需要引起特别注意，即新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎。这四类特殊人群发生急性阑尾炎时，因病症不典型，易与其他疾病混淆，所以需要特别注意，避免延误治疗。