2.胆结石

胆结石是一种外科常见消化系统疾病。在美国，每年有75万人接受胆囊切除手术，其危险因素包括年龄、性别、种族、肥胖、糖尿病和家族史等。有关报道称肥胖患者胆结石发生率约为正常人群的3～4倍，血糖、血脂及高胰岛素血症等均与胆结石有关。

胆结石主要指胆囊和胆管内产生结石，结石主要为胆固醇性结石以及以胆固醇为主的混合性结石。该疾病多见于成年人，75%的患者为女性。目前认为胆汁淤积、胆管感染和胆固醇代谢紊乱与胆结石的发生直接相关。研究表明，当胆汁中胆固醇呈过饱和状态，则容易沉淀析出成为结石。另外，还可能存在一种促成核因子，促进成核以及结石的形成。此外，胆囊收缩能力的减弱也会促进结石的形成。(https://www.daowen.com)

临床上，胆结石患者的主要病症为消化不良和胆绞痛，这两种情况在饱餐和进食油腻食物后更为明显。B超检查可以在患者胆囊中发现强回声团，后伴声影，并可以移动。胆石症在发病初期对患者并无明显影响，随着结石的增大，组织受损明显，容易发生急性胆囊炎、胆绞痛以及腹水等急症。结石进入胆总管则会引起胆管炎和急性胰腺炎。所以在胆结石发现早期，应通过按时吃早餐、加强身体锻炼、多喝水、减少肥胖等方法预防结石的进一步恶化。对于结石小于2 cm的患者，可以通过药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊镜碎石取石等方法减少胆囊内结石。对于结石超过2 cm或者结石已充满整个胆囊的患者可以进行胆囊切除手术。切除胆囊会对胆管、肝脏和结肠产生副损伤，而且胆囊切除后，体内胆汁储备不足会引发消化不良、反流性胃炎和食道炎等。同时，研究发现，胆囊切除患者的结肠癌发生率可能高于未切除患者。所以虽然胆囊切除是常见的外科手术，但对于术后身体有可能产生的变化人们还是应该加以重视。