病毒性肝炎标志物检测

病毒性肝炎主要由肝炎病毒感染机体引发肝炎产生。在病毒侵入机体的过程中，机体会产生相应的抗体，因而可以以抗体为检测病毒性肝炎的标志物，以协助病毒性肝炎的分型。本部分主要介绍甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎的病毒性肝炎标志物检测。

（1）甲型肝炎病毒抗体检测

甲型肝炎（HAV）是由甲型肝炎病毒感染机体引发的肝炎，可以经由粪口传播。90%儿童感染者临床表现为隐性感染或者无黄疸性感染；75%成人感染者表现为急性肝炎。甲型肝炎病毒侵入机体，主要会产生IgM以及IgG类抗体。临床检查时主要通过酶免疫法检测HAV-IgM和HAV-IgG的有无。HAV-IgM阳性是甲肝病毒早期诊断指标，HAV-IgG阳性证明患者曾经感染过甲肝病毒。

（2）乙型肝炎病毒相关标志物检测(https://www.daowen.com)

乙型肝炎（HBV）的相关标志物主要包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）和乙型肝炎核心抗体（HBcAb）。临床上主要通过酶免疫法检测血清中以上指标的有无。如果五项指标结果全阴，表示过去和现在均未感染HBV。若仅HBsAb阳性，表示预防注射疫苗或HBV感染已康复。若检测到HBsAg、HBeAg、HBcAb这三者为阳性，则是一般说的“大三阳”。若HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性，则是“小三阳”。大三阳患者机体中乙肝病毒处于活跃繁殖状态，机体长期携带乙肝病毒，有较强的传染性。而小三阳往往是机体免疫力增强后由大三阳转变来的，小三阳患者体内乙肝病毒处于稳定复制状态，传染力相对较低，必要时还需进一步检测乙肝病毒DNA滴度。

（3）丙型肝炎病毒相关标志物检测

丙型肝炎（HCV）的相关标志物主要包括丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）和丙型肝炎病毒基因。HCV-Ab是机体感染丙肝病毒之后产生的特异性抗体，通过酶免疫法可以检测血清中HCV-Ab的有无，并依此判定是否感染丙肝病毒。通过荧光定量聚合酶链反应方法可以检测血清中HCV病毒基因的复制数，正常机体中HCV病毒基因的复制数小于1 000个／ml。通过直接检测HCV基因的多少也可以直接反映感染者是否处于病毒活跃复制期。通过特定引物的设置可以对丙肝病毒进行进一步的分型检测，协助临床治疗。