2.肿瘤的分类

（1）按照是否浸润到其他组织分类

按照对于肿瘤的组织学观察，根据肿瘤是否浸润到其他组织，可将肿瘤大致分为未发生浸润的良性肿瘤和已经发生浸润的恶性肿瘤。大部分的原位瘤都是良性的，对机体没有致命伤害，但是有可能会引发一些病症。比如甲状腺瘤会引发甲状腺激素的过度释放进而导致甲状腺功能亢进。同样，垂体瘤会释放很多生长因子到循环系统中，最终导致肢端肥大症。真正致死的肿瘤是恶性肿瘤，这一类肿瘤不仅浸润周围组织，还可以经过循环系统到达远端组织，在机体的不同部位形成新的肿瘤克隆，90%的癌症致死都源于恶性肿瘤。

（2）按照组织来源分类

正如前文提到的，机体的任何细胞都有可能因为基因突变导致肿瘤形成，所以肿瘤可以来源于机体的各种组织。根据肿瘤组织来源的不同，可将肿瘤大致分为上皮肿瘤、间充质肿瘤、血液肿瘤和神经外胚层肿瘤。

大部分肿瘤来源于上皮，上皮是组织最外面一层用于保护和覆盖机体的外观规整的细胞层。上皮细胞的下面是基底膜，基底膜的下面是基质细胞。上皮细胞来源的肿瘤占据癌症致死的80%。常见的上皮肿瘤主要包括口腔上皮、食管上皮、胃上皮、小肠上皮、大肠上皮、乳腺上皮、胰腺上皮、肺上皮、肝上皮、卵巢上皮、胆囊上皮、膀胱上皮等。从上皮的发育来源看，上皮组织可以来源于内、中、外三个胚层。例如小肠、胃都来源于内胚层，卵巢上皮来源于中胚层，皮肤来源于外胚层。根据上皮细胞功能的不同又可进一步将其分为负责保护和支持组织的鳞状上皮细胞癌与负责分泌相关物质的腺状上皮细胞癌。(https://www.daowen.com)

间充质肿瘤又可以叫作肉瘤，占据临床肿瘤的1%左右，主要来源于由中胚层发育而来的间充质细胞，例如成纤维细胞、脂肪细胞、成骨细胞、肌肉细胞等。

血液肿瘤主要是指发生在造血系统的肿瘤，主要包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。

神经外胚层肿瘤则是来源于胚胎外层细胞的肿瘤，占据临床肿瘤的1.3%左右，主要包括胶质瘤、成胶质细胞瘤、成神经细胞瘤、神经鞘瘤、成神经管细胞瘤等。

（3）其他类型的肿瘤

还有一类肿瘤不属于以上任何一种，它们具有转分化的特点，也就是在发育过程中从最初来源的组织类型变化成其他类型的组织。例如，黑色素瘤最初来源于黑色素细胞，这种细胞起源于神经嵴，跟神经外胚层细胞类似。但是黑色素细胞最终呈现的部位是在皮肤和眼睛周围，是主要组成这些组织的色素细胞，与最开始的神经系统细胞相去甚远。另一个转分化肿瘤的例子就是小细胞肺癌，这种细胞最初来源于神经分泌细胞，但是经过发育和分化，肿瘤最终呈现为肺部的细胞，并具有了上皮细胞的特点。其实说到转分化，最新的理论认为在肿瘤发展的过程中存在一个上皮样向间充质样转化的过程。细胞由形态规整的上皮样细胞转化为梭形间充质样细胞，这样更有利于细胞离开原来的组织，侵袭到其他组织。这一个过程叫作上皮细胞-间充质细胞转分化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）。