二、项目完成情况
（一）碘缺乏病
1.非高碘地区居民食用盐监测结果
全省的109个非高碘县和10个高碘县的非高碘地区共监测食用盐34817份，其中碘盐34479份，合格碘盐为33784份，经人口加权后，碘盐合格率为97.74%。盐碘中位数31.08mg/kg，盐碘均数31.06mg/kg，标准差6.92mg/kg，变异系数22.28%。以市为单位，所有市碘盐合格率均大于95%。以县为单位，所有县的碘盐合格率均在90%以上；全省共监测食用盐34817份，其中非碘盐339份，经人口加权后，非碘盐率为1.05%，碘盐覆盖率为98.95%。以市为单位，所有市碘盐覆盖率均大于95%。以县为单位，太谷县的碘盐覆盖率低于90%（89.33%），其余县均大于90%；全省共监测食用盐34817份，合格碘盐为33784份，经人口加权后，合格碘盐食用率为96.72%。以市为单位，所有市的合格碘盐食用率均大于90%。以县为单位，太谷、阳高、灵丘3县合格碘盐食用率低于90%，其余116个县均大于90 %。
2.高碘地区居民食用盐监测结果
10个高碘县的高碘地区共监测居民食用盐1881份，其中无碘食盐1146份，无碘食盐率为68.17%。大多数县的高碘地区无碘食盐率在85%以上，但应县和汾阳市无碘食盐率低于40 %。
3.重点抽样监测结果
根据随机抽样监测结果，在全省选择太原市古交市，大同市灵丘县，长治市襄垣县，晋中市太谷县、昔阳县，忻州市保德县，临汾市吉县，吕梁市柳林县，晋城市泽州县，朔州市右玉县等10个县开展重点抽样监测。长治市沁县和黎城县主动开展了重点监测。总计全省共12个县展开重点监测，全省非碘盐率1.5%，碘盐覆盖率98.5%，与随机抽样监测结果相符。
总体上看，从2006年起，山西省非碘盐率呈逐年下降趋势，到2009年达到最低水平，为0.92%，碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率也维持在较高水平。2010年全省非碘盐率、碘盐合格率、合格碘盐食用率和上一年度基本持平。2005年已基本查清山西省高碘地区分布，2006年6月1日起省地病办就发文要求在上述地区停供碘盐，与2009年无碘食盐率68.27%相比，2010年全省高碘地区居民无碘食盐率68.17%，不仅没有上升，反而有所下降。应县和汾阳市共有高碘乡镇10个，占全省高碘地区乡镇数的1/3，且无碘盐食用率不高，因此，目前来说这两个县（市）高碘地区无碘盐覆盖情况是制约全省高碘地区停供碘盐措施落实的一个瓶颈。
（二）饮水型地方性氟中毒
1.改水工程进度及运行情况
本年度病区累积改水工程完成率达到70.37%，距《“十一五”规划》目标尚差29.63百分点。监测改水工程60个，监测覆盖率为100%，正常运转工程59个，占98%，间歇运转工程1个，占2%；水氟含量合格工程36个，合格率为60%
2.病情监测情况
（1）已改水村（屯）监测
本年度共监测已改水村（屯）16个，监测覆盖率为100%，各工程均正常运转；水氟含量合格工程10个，合格率为63%。共检查8～12岁学生1707人，氟斑牙检出率为38%，缺损型氟斑牙检出率为3%，氟斑牙指数为0.8，氟斑牙流行强度为轻微。其中可疑病例253例，占15%；极轻度222例，占13%；轻度253例，占15%；中度159例，占9%；重度18例，占1%。从氟斑牙病例年龄分布看，8岁组病例占12%，9岁组占17%，10岁组占22%，11岁组占19%，12岁组占30%。成人氟骨症共拍片793人，氟骨症检出率为17%，其中轻度病例检出率为10%，中度病例检出率为6%，重度病例检出率为2%。从氟骨症病例年龄分布看，25～34岁年龄段病例所占比例为2%，35～44岁占10%，45～54岁占21%，55～64岁占38%，65岁及以上占29%。
（2）未改水村（屯）监测
本年度共监测未改水村（屯）2个，其中水氟浓度＞1.2mg/L且≤2.0mg/L的村有1个，占未改水监测村的50%，覆盖人口0.05万人；水氟浓度＞2.0mg/L且≤4.0mg/L的村有1个，占未改水监测村的50%，覆盖人口0.19万人。共检查8～12岁学生120人，氟斑牙检出率为63%，氟斑牙指数为1.3，氟斑牙流行强度为中等。从氟斑牙病情程度分布看，可疑病例占17%，极轻度占19%，轻度占35%，中度占9%。从氟斑牙病例年龄分布看，8岁组病例占8%，9岁组病例占17%，10岁组病例占25%，11岁组病例占16%，12岁组病例占34%。成人氟骨症共拍片98人，氟骨症检出率为13%，从氟骨症病情程度分布看，轻度病例检出率为11%，中度病例检出率为占1%，重度病例检出率为1%。从氟骨症病例年龄分布看，45～54岁的占38%，55～64岁的占38%，65岁及以上的占23%。(https://www.daowen.com)
（三）饮水型地方性砷中毒
1.饮水砷含量测定
本次共调查了45个村，未改水村21个，大多分布在晋中盆地，此地居民多为集中饮用村中大口井水。调查显示，21个村共采水90份，超标水样46份，超标率为51.11%，且水砷超标现象比较严重，最高的达到了0.87mg/L，高砷暴露人口数为47538人，严重威胁着居民的身体健康，特别是集中饮用大口井水的居民，都在集中饮用高砷水源，受到高砷水的危害。调查的24个已改水村中，全部实施分散式供水。调查显示，已改水村的水砷含量最高的为0.186mg/L，最低的为0.0005mg/L，改水后水砷仍然超标的主要原因是在这些村中新打的井水砷也超标，没有达到改水降砷效果，再者就是改水水源不能连续供水，致使村民经常饮用高砷水源。
2.砷中毒患病情况调查
21个未改水村共调查了38232人，查出砷中毒患者400人，患病率为0.0105%，其中轻度患者393人，占0.0103%，中度患者7人，占0.0002%，无重度患者。根据国家砷中毒病区划分标准，21个村中16个村为轻病区，其余5个村为潜在病区。
24个已改水村共调查32729人，查出砷中毒患者101人，患病率为0.003%，主要为轻、中度患者，其中轻度患者98人，占0.0029%，中度患者3人，占0.0001%，无重度患者。根据国家砷中毒病区划分标准，24个村中14个村为轻病区，其余10个村为潜在病区。
（四）大骨节病
按照《山西省大骨节病监测实施方案（试行）》的要求，由临汾市疾控中心地病科抽取南垣乡陈乡村，旧县镇钱家峪村等4个乡镇6个村为监测点；由运城市疾控中心地病科抽取大王镇南辿村、张山村、李山村和双庙村4个村为监测点。
7～16岁儿童临床检查10个村，应监测544人，实际检查544人，未检出Ⅰ度及以上病人。7～12岁儿童X线拍片10个村应监测404人，实际X线拍片404人，最后确诊X线阳性2例，平均X线检出率为0.5%，两个县X线检出率没有超过5%的病区村。本次调查的各监测点均未发现临床阳性病人，各调查点干骺端阳性率及全省干骺端总阳性率均远低于国家的控制标准，且无干骺端（++）改变的病例，骨端阳性率均为零，也无干骺端早期愈合及三联征病例，说明山西省大骨节病区病情处于控制状态。
（五）克山病
全省5个病例搜索县应搜索医疗单位57个，实际搜索57个，共发现心肌疾病病例46例，疑似克山病46例。经县级专家组集体讨论，并经省级专家组复核确认，诊断克山病9例；根据病例资料和病人心功能状态，这9例患者均诊断为慢型克山病。
根据病例搜索结果，我们选取交口县和石楼县开展重点监测。其中交口县共体检841人次，描记心电图841份，检出异常心电图221人，异常率为26.28%；心电图异常表现306项次，其中以窦缓（占16.3%）、T波改变（占11.8%）、ST-T改变（占11.4%）和不完右（占9.5%）为最多。共诊断克山病28例，检出率3.3%，因缺乏X线片资料和其他更为详尽的临床资料，这28例均诊断为潜克，克山病检出率略高于国家控制标准。石楼共体检859人次，描记心电图859份。心电图异常120人，异常率为13.97%；心电图异常表现175项次，其中以逆钟转（占14.3%）、ST-T改变（占10.3%）、窦缓（占8.6%）、T波改变（占11.8%）、左心室高电压（占8.0%）为最多。共诊断克山病26例，检出率3.0%，因缺乏X线片资料和其他更为详尽的临床资料，这26例均诊断为潜克，克山病检出率在国家控制标准之内。
山西省未开展硒碘盐投放防治克山病工作，历史上主要以“三防四改”（防寒、防烟、防潮，改善居住条件、改善环境、改良水质、改善营养）和在病区投服亚硒酸钠片的综合性预防措施，对控制急型、亚急型克山病的发生起到了积极作用。随着经济和社会发展，病区居民居住的环境大都改善，全民补硒工作也进行了多年，病区居民体内硒水平也已达到或已接近非病区水平，病区食用自产粮的行为也得到了很大改善。两个县中，潜克病例检出率均以15～25岁年龄段为高，原因有待进一步分析。
（六）健康教育
山西省地方病防治健康教育项目涉及全省11个市37个项目县（市、区），全省项目县共播放公益节目280次，发放宣传单数量为569778张，发放各类宣传画、折页数量为137244张，手册和丛书70614本。24个项目县开展了广播宣传862次，占项目县的64.7%；14个项目县通过报刊宣传27篇，占项目县的37.8%。同时在150个乡开设宣传专栏341期，张贴、悬挂或刷写标语1611条；家庭主妇培训涉及121个乡343个村的14646名家庭主妇，在541所小学对76727名4～6年级小学生开设了健康教育课。
通过开展科普宣传、公益广告节目、专家咨询、举办培训班等各种形式的健康教育活动后，全省37个项目县小学4年级以上学生及家庭主妇的碘缺乏病、饮水型氟中毒、饮水型砷中毒和燃煤型氟中毒等地方病的防治知识的知晓率达到了80%以上，与2008年度健康教育项目结果相比明显提高。