三、防治工作建议

（一）防控措施的落实

2017年合格碘盐食用率≤90%的县数（46个）较2015年（27个）、2016（33个）的范围进一步扩大。80个碘缺乏病监测县有79个儿童碘营养均在适宜以上，但存在12个孕妇碘营养不足的县；高碘防控方面，水碘值与人群碘营养基本一致；今后在碘缺乏病和高碘防控的工作重点是以确保不同人群碘营养适宜为根本目的，进一步落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”防控策略。饮水型氟砷中毒防治是一项十分复杂的社会系统工程，监测中发现病区改水工程存在报废或水氟超标的问题，且水氟超标村的儿童氟斑牙患病率要高于水氟达标村。今后必须加强“政府组织、部门负责、群众参与”的工作机制，要全面查清全省饮水型氟砷超标地区改水及使用现状，逐村细化分析有关问题，并以问题为导向，实施因地制宜、分类管理、因村施策。

（二）现症患者救治工作

大骨节病和克山病均为原因未明的地方病；均分布在相对闭塞落后的地区；均在改革开放以后，随着社会经济的发展，病情得到了有效控制甚至消除。自2013年起在全省选择50例慢性克山病患者进行治疗，2016年起选择300例大骨节病患者进行治疗，均取得了较好的效果，缓解了患者症状，改善了生存质量。建议今后在持续加强大骨节病、克山病病区病情监测的同时，扩大治疗项目覆盖人数，继续加强历史遗留患者的救治工作。