五、氧化亚氮(nitrous oxide,N
2O)
亦称笑气。有升高颅内压作用;对心肌无直接抑制作用,对心率、心排血量、血压、静脉压、周围血管阻力和全身血量均无影响;对呼吸道无刺激性,亦不引起呼吸抑制。
(一)不良反应
连续吸入3~4d,可出现白细胞减少,以多形核白细胞和血小板减少最先出现,骨髓涂片出现渐进性红细胞再生不良,因此吸入以不超过48h为限。能使体内闭合空腔气体增大,在氧化亚氮麻醉结束时,给氧不充分,可出现弥散性缺氧。
(二)优点
只要不缺氧,氧化亚氮无毒性作用,麻醉诱导及苏醒均迅速,镇痛效果强,对气道黏膜无刺激。(https://www.daowen.com)
(三)缺点
麻醉作用弱,使用高浓度时易产生缺氧。体内有大的闭合腔时,引起其容积增大。
(四)适应证
与其他麻醉药肌松药复合,可进行各类大小手术,亦用于严重休克及危重患者,还可用于分娩镇痛。
(五)禁忌证
肠梗阻、空气栓塞、气胸等患者。麻醉装置的氧化亚氮流量计、气量计不准确时禁用。