一、麻醉前准备
(1)胃肠道疾病,特别是恶性肿瘤患者,术前多有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、电解质异常和肾功能损害。麻醉前应尽力予以调整,以提高患者对手术、麻醉的耐受性,减少术后并发症。
(2)消化道溃疡和肿瘤出血患者多伴有贫血和低蛋白血症,若为择期手术,必要时应予少量多次输血或补充白蛋白。
(3)消化道疾病发生呕吐、腹泻或肠内容物潴留,最易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱,出现脱水、血液浓缩、低钾血症,上消化道疾病易出现低氯血症及代谢性碱中毒,下消化道疾病可并发低钾血症及代谢性酸中毒等。长期呕吐伴有手足抽搐者,术前术中应适当补充钙和镁。(https://www.daowen.com)
(4)为避免麻醉中呕吐、误吸及有利于术后肠功能恢复,胃肠道手术宜常规行胃肠减压。
(5)麻醉前用药需根据麻醉方式和病情而定。对饱胃及可能呕吐者,应避免用药量过大,以保持患者的意识和反射。