八、少尿与无尿

八、少尿与无尿

24 h内尿量少于400 mL或每小时尿量小于17 mL者称为少尿;24 h尿量小于100 mL或24 h内完全无尿者称为无尿(或尿闭)。少尿或无尿常同时伴有氮质血症以致尿毒症及水电解质、酸碱平衡紊乱。确定少尿或无尿前,应首先排除尿潴留。

引起少尿或无尿的病因,根据其发生机制,可分为肾前性、肾源性及肾后性三大类。

(一)肾前性

肾前性多见于严重脱水、电解质紊乱、心力衰竭、休克、低血压、进行性水肿、肾动脉栓塞、血栓形成或邻近器官的肿瘤压迫等。(https://www.daowen.com)

(二)肾源性

由肾脏实质损害所致。如严重创伤、肾中毒等引起的急性肾衰竭,慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、多囊肾等引起的慢性肾衰竭。

(三)肾后性

肾后性由各种尿路梗阻所致。多见于泌尿系本身病变如结石、肿瘤、前列腺增生等,亦可见于肾外压迫、粘连(如肿瘤)引起的梗阻。由于尿路梗阻引起肾盂及肾小管内压升高,致使肾小球有效滤过压降低,终因肾小球滤过率下降而发生少尿。