对人体的综合研究

我们对人体各部分结构与功能有所认识，但还得理解这些组成部分是怎样协同起来的。这就是说局部的解剖和实验分析方法还要和综合方法相结合。就象把蒸气机拆卸为零件，却并不一定就知道蒸气机开动的原因。人们从19世纪后叶开始时人体的统一活动进行了综合的探讨。除了由器官水平或细胞水平作向下的深入研究，揭示人体的微观结构与物理、化学过程外，开始了作整体水平的综合研究。

德国生理学家伯尔纳是这一研究动向的先驱者，他试图从生物化学角度来研究机体的整体统一性。他在关于体内糖代谢和肝功能的研究工作中，看到糖与糖原的转化以及糖代谢过程中神经系统的作用。对这些过程的研究中，看出生理过程是身体各部分相互联系相互制约的整体作用过程。他称这种作用为“生理学的综合”这就突破了器官只有单独活动的看法。伯尔纳还对人体内各项化学反应的复杂平衡作用作了概括，指出人同时处于“两种环境中，一种是外环境，生物体置身其间；另一为内环境，是身体组织的各部分赖以生存之处。”这个内环境就是机体本身的产物，“内环境的恒定是自由和独立的生命赖以维持的条件。”应当说去把握事物的整体联系及其中介系统，比撇开了物的总体联系去考察过程的某一方面特性或规律要难得多，所以这方面的研究比较缓慢。甚至在相当长的时期内，有些人把生命的有机活动继续归于超自然的“活力”作用结果。伯尔纳提出的内环境这一重要概念，是实验生理学和实验医学发展史上的一个重大进步。但伯尔纳所提供的还主要是资料，其机制是由坎农提出来的。

坎农（WB.Cannon）经过探索十多年后，才发现自己的工作乃是伯尔纳思想的证明。但他比伯尔纳的“内环境”进了一步，提出了“内稳态”概念。他说：“在一个开放系统中，以我们的躯体为例，它是由不稳定的物质组成的并不断地经受干扰条件的侵袭，它的恒定性本身就证明了，各种装置正在起作用，或时刻准备着起作用的，以此来维持这种恒定。”这里的装置，他称为拮抗装置。他还说：“这里是一个惊人的奇迹，由非常不稳定和不恒定的物质组成的有机体，不知道怎样竟然学会了在我们有理由认为可能导致严重干扰的种种条件下保持恒定和稳定的方法。”他又说：“在物体内部保持恒定的状态可以叫做平衡。这个词用于相对简单的物理化学状态时，意思是表示在一个闭合系统中已知诸力处于平衡。保持生命体内大多数稳定状态的协调一致的生理过程，对于生物来说如此的复杂，如此之专门化——包括脑、神经、心、肺、肾、脾等器官都要协调一致的工作——以致促使我提出表示这些状态的专门名称：稳态。这个词不是表示某种固定不变的事物，表示一种停滞状态。它表示这样一种情况——一种可变的而又保持相对恒定的情况。”他不但提出了稳态这一概念，还用大量的生理实验材料论证了机体是许多对立的物质过程的统一体，健康是这些对立过程的统一（表现为稳态）。疾病则是这统一性的破坏。(https://www.daowen.com)

与之同时，加拿大科学家塞里（H.Selye）提出了应激学说。指出机体为了适应各种环境的刺激，垂体-肾上腺皮质系统的机能会发生变化，产生应激反应，即机体内一系列非特异性的生物学变化。这种反应是全身性的，而且持久了会导致内稳态的破坏，形成疾病。这一学说是从内分泌的角度揭示了人体存在着整体调节机能。

苏联巴甫洛夫创立了不破坏机体完整性的慢性实验方法，为综合研究动物整体的正常生理活动开辟了新的途径。对高级神经的生理学研究，他提出了两个信号系统学说，并证明了人体的生命活动作为一个整体在大脑皮质的统率下进行的。这就反映了科学研究的新趋向，即由分析研究转向分析研究与综合研究的结合。

综合性地研究人体的整体性规律，往往对一时的诊断，防治疾病的具体问题，针对性不很强，所以容易被人们忽视或搁置，因而综合研究的道路是艰难的，然而真理的获得，就是通过这艰难的道路才能取得的。