流行性乙型脑炎

更新于 2026年10月13日 版权声明
六、流行性乙型脑炎

简称为乙脑,是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病。

主要侵犯中枢神经系统。表现为起病急骤、高热、头痛,重症有嗜睡、昏迷,抽搐及脑膜刺激征,多发于儿童,成人亦有发病者。本病毒的传染媒介是蚊虫,当蚊虫吸吮了病人及储备宿主含有病毒的血液后,再叮咬健康人,病毒便侵入人体,经血液循环到达中枢神经系统。

病毒侵入人体是否能引起脑炎,那是根据病毒的数量,毒力;另方面与机体的内因和防御功能的强弱有密切关系。

乙型脑炎病变的损害,以大脑皮质、基底节、丘脑、中脑等处为最重,小脑、桥脑及延髓次之,脊髓较轻。(https://www.daowen.com)

脑炎病变具有变质,渗出、增生等炎症的基本特点,但因病毒的致病性和神经组织的特点不同,其病变也表现一定特殊性。

(1)病毒感染常引起神经细胞的变性、坏死,在大脑皮质、丘脑、中脑等处尤为明显。重型脑炎对神经细胞的损害严重,患者常伴有嗜睡、昏迷等意识障碍。运动神经元受损时可出现抽搐,痉挛等症状。

(2)脑实质血管高度扩张,充血。血管周围有浆液渗出及淋巴细胞、单核细胞浸润,炎症早期尚可见到少数中性白细胞。脑膜血管亦见充血水肿,并有小出血点和炎细胞浸润,因而出现脑膜刺激症状。

(3)神经组织内的胶质细胞具有抗御和修复损伤的作用。脑炎时,胶质细胞呈弥漫性增生,在神经细胞发生变性坏死的部位,胶质细胞聚集,进行吞噬及修复,形成结节。在软化灶周围,也有胶质细胞增生,最后修复缺损形成瘢痕。

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