前 言
血吸虫病是一种严重危害人类健康和社会经济发展的重要寄生虫病,曾主要流行于我国长江流域以及南方的12个省(直辖市、自治区)。据防治初期调查,我国曾有血吸虫病患者1 200余万例、病牛120万头,钉螺分布面积148亿m2。
中华人民共和国成立后,党和政府高度重视血吸虫病的防治工作,带领广大人民群众开展了艰苦卓绝的斗争,取得了举世瞩目的防治成就。尤其是进入21世纪后,随着以传染源控制为主的综合防治策略和相关防治措施的实施,我国血吸虫病流行区的疫情持续下降。截至2019年底,全国12个血吸虫病流行省(直辖市、自治区)中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省(直辖市、自治区)继续巩固血吸虫病消除成果,四川、江苏省达到传播阻断标准,云南、湖北、安徽、江西、湖南等5个省达到传播控制标准。全国450个流行县(市、区)中,301个(66.89%)达到消除标准,128个(28.44%)达到传播阻断标准,21个(4.67%)达到传播控制标准,全国的血吸虫病流行达到了历史最低水平。我国血吸虫病防治工作已进入全面迈向消除阶段的新时期。
然而,必须清醒地认识到,血吸虫病防治工作具有长期性、艰巨性和反复性。目前,全国尚存晚期血吸虫病病人30 170例,钉螺分布面积近10年来一直在35亿~38亿m2波动,且部分流行区仍能发现血吸虫核酸检测阳性的钉螺,或孵化出血吸虫毛蚴的阳性野粪,提示我国血吸虫病传播风险依然存在。因此,我国全面实现消除血吸虫病的目标仍任重而道远。
2014年11月,国务院召开了血吸虫病防治工作会议,提出要将危害群众的“瘟神”扫进历史,还一方水土清净、百姓安宁。《“健康中国2030”规划纲要》明确了2030年前我国全面消除血吸虫病的新目标。另外,随着科学技术日新月异的快速发展,以及防治工作的深入推进,许多新策略、新技术和新成果不断应用于血吸虫病防治实践,发挥了积极的作用。《血吸虫病防治手册》(第3版)出版已近20年,其中的一些理论、策略、技术、方法和措施等已不能满足和适应当前我国向全面消除血吸虫病目标迈进的需求。因此,国家卫生健康委员会疾病控制局组织有关专家,在《血吸虫病防治手册》(第3版)的基础上,修订编写了《血吸虫病消除手册》。新的手册更加注重消除血吸虫病阶段防控工作的科学性、先进性和实用性,增加了近20年来国内外血吸虫病防治、科研的新策略、新技术和新方法,特别是增加了推进消除血吸虫病进程的调查监测、预测预警、应急处置等新要求,同时删减了一些已淘汰的技术、方法和药物,以期能尽可能地展示当前血吸虫病监测预警的新要求、新标准、新手段,这使本手册理论性更佳、实用性更强,更适应当前全国消除血吸虫病阶段中各项防治工作的需求,同时也为广大血吸虫病防治专业工作者提供一本内容新颖、指导性强、查阅方便的工具书,为推进我国全面实现消除血吸虫病的防治目标发挥理论指导作用。附录中相关国家标准均以颁布内容实录。(https://www.daowen.com)
本手册在修订和编撰过程中,得到了各省卫生健康委员会、疾病预防控制机构等单位专家的大力支持,在此一并致谢!感谢参编的各位专家付出的辛勤劳动,确保了本书为加速实现我国消除血吸虫病目标所具有的积极意义。
周晓农
2020年4月