四、症状和体征

（一）发热

为急性血吸虫病的主要临床症状，也是判断病情轻重的一个重要依据。发热的程度、持续期限与感染度及机体免疫状态有关。其他全身症状大致与发热相平行。发热大体可分三种类型。

1.低热型　约占1/4病例，亦称为轻型。一般体温很少超过38℃，全身症状轻微，常可自行退热。在慢性血吸虫病重复感染时，常出现此种类型发热。

2.间歇型与弛张型　占大多数，尤以前者为多见，亦称为中型。典型病例午后体温上升，傍晚高热，可达40℃。子夜后体温降至正常或38℃内。常伴畏寒、多汗、头昏、头痛。

3.稽留热　约占5％，属重型。体温持续在40℃上下，波动幅度较小。可伴有神志迟钝、昏睡、谵妄、相对缓脉等毒血症症状。发热期限自数周至数月不等。发热期间毒血症症状常不很明显，不发热期间自觉尚好。一部分轻型和重型病例，即使不经特效治疗，通过内源性脱敏，亦可自行退热，转入慢性期。重型病例一般不能自行退热，如不予治疗，可迅速出现消瘦、贫血、营养性水肿、腹水而导致死亡。

（二）胃肠道症状

患者食欲可有不同程度减退，少数有恶心、呕吐。腹泻较为常见，大便日3～5次，严重者可达二三十次，常带黏液与血液。重度病例粪便呈果酱状。多伴有腹痛，偶有腹部压痛，肠鸣音亢进。部分病例出现显著便秘。少数患者可出现腹水，其成因不同于晚期血吸虫病腹水，可能由于肝、肠急性虫卵肉芽肿的广泛形成，导致肝内窦前高压和肠淋巴渗液增多漏入腹腔。(https://www.daowen.com)

（三）呼吸系统症状

咳嗽为急性血吸虫病又一个重要症状，约见于50％病例。多表现为干咳、痰少，偶可痰中带血。听诊肺部偶可闻及少许干性啰音或水泡音。

（四）肝脾肿大

绝大部分患者肝部肿大，左叶较右叶显著，可有自觉肝区痛。检查见肝质地较软，表面平滑，有明显压痛。肝大一般在剑突下5 cm内，亦有超过6 cm者。脾大约见于半数患者，质地软，程度轻，无压痛。

（五）其他征象

常见的有面色苍白、消瘦、乏力、头昏、肌肉关节酸痛、荨麻疹等，个别病例出现偏瘫、昏迷、癫痫等脑型血吸虫病症状。