监测内容和方法

更新于 2026年10月10日 版权声明
二、监测内容和方法

(一)传染源监测

1.本地人群监测

(1)监测范围:在Ⅰ类监测区开展本地人群中的传染源监测工作。由监测区所在省级和县级疾病预防控制机构依据该监测区上一年度的血吸虫病病例报告数、流行病学调查、钉螺调查和风险评估等结果综合评估,选择其辖区3~5个流行水平相对较高的行政村作为当年的监测村,开展本地人群监测。

(2)监测对象:以监测村6岁以上常住居民为监测对象,要求每个行政村至少调查300人。

(3)监测方法:每年秋季,由监测区所在县级疾病预防控制机构对目标人群采用间接红细胞凝集试验(IHA)筛查并测定抗体效价,血清学阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法(一粪三检)和改良加藤厚涂片法(一粪三片)开展病原学检查。血清学阳性者接受病原学检查的受检率应不低于95%。

2.流动人群

(1)监测范围:所有流行类型的监测区均应开展流动人群血吸虫病传染源监测工作。监测工作在全县范围内开展,重点在有钉螺分布的地区开展。

(2)监测对象:流动人群的传染源监测对象为来自和往返血吸虫病流行区的人员,重点是外来从事农作物种植与收割、水产养殖、水上捕捞和运输以及工程建设的人员等。要求每个监测区至少调查200人。

(3)监测方法:采用主动监测与被动监测相结合的方式对目标人群开展调查。主动监测监测方法及要求与本地人群相同。被动监测采用哨点监测方式进行。每个监测区县选择3~5家医疗卫生机构作为哨点医疗卫生机构(至少包括1家县级综合医院或血吸虫病专科医院),接收就诊或咨询的流动人员,并排查感染血吸虫的情况。疑为血吸虫病的,哨点医疗卫生机构负责收集相关信息,并采用血清学方法进行血吸虫病筛查,血清学检测阳性者作病原学检查(方法同主动监测)。暂不具备病原学检测条件的哨点医疗卫生机构,由接诊医生开具转诊单,嘱咐患者到县级疾病预防控制机构或有条件的哨点医疗机构作病原学检测。

3.家畜传染源监测

(1)监测范围:在Ⅰ类和Ⅱ类监测区中开展家畜血吸虫病传染源监测工作。

(2)监测对象:家畜血吸虫病传染源监测对象为牛、羊、猪、马属、狗等动物。要求Ⅰ类监测区调查本地家畜和外地引进家畜各100头以上(不足则计实数),Ⅱ类监测区在全调查引进家畜不少于100头(不足则计实数)。

(3)监测方法:每年秋季,由县级疾病预防控制机构会同当地动物疫病防控机构以监测范围内的家畜为对象,采用毛蚴孵化法检测家畜血吸虫感染情况。(https://www.daowen.com)

(二)螺情监测

1.钉螺孳生环境监测

(1)监测范围:要求所有流行类型的血吸虫病监测区,在每年春季开展钉螺孳生环境监测工作。Ⅰ类监测区在本地人群监测村开展钉螺监测查螺工作,Ⅱ类监测区每年选取2~3个(不足的全做)螺情较重的行政村开展监测查螺工作,Ⅲ类监测区每年选取2~3个(不足的全做)历史螺情较重、钉螺引入风险较大或适宜钉螺孳生环境较多的行政村开展监测查螺工作。

(2)监测环境:监测范围内所有的现有螺环境、历史有螺环境及可疑环境。

(3)监测方法:由监测区所在的县级疾病预防控制机构,负责组织人员对监测范围内的监测环境进行钉螺调查。现有钉螺孳生环境采取系统抽样法查螺,若未查出钉螺再采用环境抽查法完成该环境的调查。对历史有螺环境和可疑环境可先用环境抽查法调查,若发现钉螺再改为系统抽样法。记录每个环境的经纬度。对捡获的钉螺采用压碎镜检法检测钉螺死活及血吸虫感染情况。Ⅰ类监测县和Ⅱ类监测县中近5年内达到传播阻断标准的有螺县,应对解剖镜检的钉螺采用环介导等温扩增技术(LAMP)检测钉螺体内血吸虫核酸;其他监测县若有条件也应开展LAMP检测。

2.漂浮物携带钉螺监测

(1)监测范围:在Ⅳ类监测区范围内开展漂浮物携带钉螺监测工作。

(2)监测方法:在监测区内选择5处以上与有螺水系相通、水流较缓的水域,每年打捞水面漂浮的水生植物,观察其是否携带钉螺。对捡获的钉螺采用压碎镜检法检测钉螺死活及血吸虫感染情况;有条件的同时采用环介导等温扩增技术(LAMP)检测钉螺体内血吸虫核酸。

(三)流行因素监测

在人畜活动频繁的有螺环境中开展野粪和钉螺调查,及时发现潜在血吸虫病传播风险因素。

1.监测范围 要求每个Ⅰ类监测区每年选3个行政村,每个行政村至少选5个有螺环境(不足的全做)开展血吸虫病传播风险因素监测;每个省不少于20%的Ⅱ类监测县(每个县选2个行政村、每个行政村至少选5个有螺环境)开展风险监测。重点选择以下环境开展风险监测工作:上一年的新发有螺环境、有感染性钉螺的环境、钉螺面积与密度回升的区域或人与畜血吸虫感染率较高的地区;水灾、地震等自然灾害导致环境变化的区域;大型水利、交通等工程建设引起环境变化的区域;大规模人群迁徙或流动可能导致血吸虫病疫情的区域。

2.监测方法 每年春季,在有螺环境和可疑环境中采用系统抽样结合环境抽查法进行钉螺调查,要求查螺不少于200框且捕获活螺不少于500只(不足计实数),并记录每一个环境的经纬度;对捡获的钉螺采用压碎镜检法检测钉螺死活及血吸虫感染情况,同时应用环介导等温扩增技术(LAMP)检测钉螺体内血吸虫核酸。在查螺的同时,对发现有钉螺分布的有螺环境及其附近环境进行野粪调查,记录野粪种类(包括牛、羊、猪、马属、狗等粪便),采用毛蚴孵化法检测血吸虫毛蚴。

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