二、感染度

在寄生虫感染中，宿主的临床症状和体征严重程度常与感染的成虫数密切相关。这种感染的虫数称为感染度。在现实生活中，除实验动物外，直接计算宿主体内寄生虫数是不可能的，粪中虫卵排出量与体内虫荷相关，一般用每克粪便中虫卵数（egg per gram，EPG）来间接测量感染度。

EPG受多种因素影响，如宿主营养状况和免疫状态，EPG在冬季比春季少。虫数过多，每条雌虫的产卵量也会减少。但一般情况下，一种蠕虫的排卵量相对稳定，虫卵数与寄生虫数成正比，且寄生虫引起的病理变化主要与虫数有关。因此，EPG可以作衡量病情的指标。WHO建议，对曼氏、日本、湄公和间插血吸虫病以克粪虫卵计数（Kato-Katz法，41.7 mg），对埃及血吸虫病以10 ml尿液虫卵数计数。分级标准见表14-1。

表14-1　WHO建议血吸虫病感染度（EPG）分级标准

感染度指标有两种：感染者感染度与人群感染度。

感染者感染度（又称病人感染度）是反映感染者的平均虫荷。人群感染度是反映一个地区、一个年龄组人群或某职业人群感染的平均虫荷。当一个地区经过化疗之后，居民感染率显著降低，而感染者感染度下降不明显时，人群感染度的变化则能较客观地反映出防治效果。(https://www.daowen.com)

感染度因有两种不同用途，故有两种不同的统计指标。

其一，是用来表达流行地区当地传播中的虫卵数量——采用算术平均数；

其二，是用来表达某一特定人群“平均”的感染程度——采用几何均数。

在计算病人感染度时，若在粪检阳性者，有EPG值为0的阳性者（如定性检查阳性但无定量数据），一般采用先对所有的EPG值加1后取对数，求对数的算术均数，然后求反对数，再减1的方法计算几何均数，简称“加减1法”。

计算人群感染度时，因粪检阴性者EPG值为0，同样对所有受检者的EPG值加1后取对数，求对数的算术均数，然后求反对数再减1的方法计算几何均数。