明代著名吴中医家薛己
苏州市吴门医派研究院 欧阳八四
薛己，字新甫，号立斋，明代吴郡（今江苏苏州）人。生于明成化二十一年（1487），卒于明嘉靖三十八年（1559），享年73岁。薛氏生年可据其著作《内科摘要》中自云“丁酉五十一岁”和“辛丑五十五岁”言推定，丁酉年为明嘉靖十六年（1537），上推50年（古人多用虚岁），可知薛氏生于1487年。其卒年可据沈启元《外科枢要》序言“嘉靖戊午，余上奏官，先生报病疡，比举进士归，则先生死矣”，考沈启元中嘉靖三十八年（1559）己未科丁士美榜进士（《浙江通志》卷一三二），则薛氏卒于嘉靖戊己未年，即1559年。
薛氏家族以医为业，是吴中地区著名的世医代表。其父薛铠，字良武，精医术，治病多奇中，尤以儿科证治最为详尽，弘治年间（1488—1505）以明医征为太医院医士，治病屡有效验，逝后由于其子薛己显贵而赠太医院院使。薛己自己很年轻的时候也成了太医院的医生，父子同为御医，这成为吴门医派历史上的一段佳话。
出身于世医之家的薛己天资聪明，过目辄能成诵，自幼继承家学，因多次应考不第，转而专攻医学。薛己“性习观书”“见识聪明，于医极精”，他遍览方书，于医术无所不通。最初攻读外科，亦为其最擅长者，以后又精于内、儿两科，并其他各科均有建树。正德初年，20多岁的薛己因供职于太医院的父亲去世而代补为太医院医士。正德九年（1514）任太医院御医，十四年（1519），授受南京太医院院判（正六品）。嘉靖九年（1530），任太医院院使（即现在院长之职位），掌理院事。不久即辞官回到苏州故里，以“挟困起废”为己任，“庶光济人”为目的，致力于著述。嘉靖三十八年（1559），薛己因患疡而卒。
薛己初入太医院，曾诊治锦衣掌堂刘廷器腹痈一证，谓痈破出脓清稀，发热口渴而腹胀、作呕、不欲食。众医多以热毒内攻为治，遍用黄芩、黄连、大黄等苦寒之剂，病愈甚。薛氏视之，认为时虽仲夏，证属虚寒，当舍时从证。于是投以参、芪、姜、附等药，一剂而呕止食进，再用托里等剂而愈。薛己26岁时，曾被重车碾伤，昏瞀良久，复苏后胸满如筑，气息不通。随饮热童便一碗，胸宽气利，然小便仍作痛。同乡徐银台东濠先生视后，予复元活血汤一剂，便血数升，痛悉退，更服养血气药而痊愈。
正德九年（1514）薛己升任御医不久，因奉侍明武宗朱厚照汤药，劳累过度，饮食失节，更兼情伤怒气。次年春，茎中作痛，时出白津，痛甚时须急以手紧捻方止。薛己自诊为肝脾气虚，服地黄丸及补中益气汤加黄柏、柴胡、栀子、茯苓、木通等而愈。正德十一年（1516），薛己30岁，忽患恶心，大椎骨甚痒，须臾臂不能举，自谓夭疽危病。急以隔蒜灸，痒愈甚，又照灸50余壮，痒遂止，旬日而愈。
薛氏授南京太医院正六品院判之年，其母时年65岁，二月间，因饮食后偶闻外言忤意，呕吐酸水，内热作渴，饮食不进，唯饮凉水。薛己诊之，见气口脉大而无伦，面色青赤，认为乃胃中湿热郁火，投药后入口即吐。后改用黄连一味煎汤，冷饮少许，渐加白术、白茯苓等健脾之品徐徐调理，遂得痊愈。
这样的诊治典型案例在《薛氏医案》中均有记述。(https://www.daowen.com)
薛己离任太医院后，临诊、著述两不误。从事临床诊疗活动，不辞劳苦，对病家有求必应，悉心治疗，每获良效，因而在江浙一带享有盛名。从事著述，常“蓬头执卷，䌷绎寻思”，孜孜不倦地广收资料，及时加以总结，终有著作等身，其中有些不乏真知灼见，有些还是一些科目的滥觞。
薛己家传儿科，自己行医开始时以疡科（外科），后转习内科，并以内科驰名。薛己继承历代医家之说，博采众长，在《内经》“邪之所凑，其气必虚”、藏象学说、五行生克制化理论、仲景重视脾肾理论，以及东垣脾胃理论等的指导与启发下，将补脾、补肾有机地结合起来，治病求本，形成了善用温补法治疗疾病的独到学术风格，成为中医温补学派的先驱，影响了后世无数医家，连后来赫赫有名的张景岳在其《景岳全书》中也大量引用了薛氏的论述和医案。
所谓一通百通，薛己靠着自己的勤奋和博学，精究内、外、妇、儿、骨伤诸科，通过长期的临床实践和对医理的探究，终成一位通晓各科的著名医学家，也成了御医中的多面手，历事武肃三朝，号称“国手”。同时代的医学大家徐春甫在《古今医统大全》中这样评价薛己：“性质敏颖，见识聪明，于医极精。故谓十三科要皆一理，因见外科之医，固执《局方》，不循表里虚实经络之宜，而误人者众。遂大发所蕴，皆以内外合一之道，对证处方，随手而愈。嘉靖初，征为太医院使。著有《外科心法》《发挥精义》等书，凡十余种，诚明时名医之冠，而有功于先哲后昆者也。”
通观薛己一生的特点，作为医家他既是一位杂家——杂在精通内、外、妇、儿等各科，又是一位专家——专在对医理的理解。虽然后人对薛己的学术观点有些争议，然而有争议是件好事情，学术就是在争议中不断创新和发展的。就如薛己一直在应用温补脾肾法，后人将之标签为温补派，不说其是否真正涵盖了薛氏医学之真谛，就这种治法对后世命门学术形成的作用和影响，无疑是巨大的。薛氏之用古方，虽多为六味地黄、补中益气之类，增删就在一两味之间，然其奥妙也就在这一两味之间。
薛氏有过御医的显赫，却从不以此为殊荣，本分做人，潜心学问；薛氏有过与达官贵人交往的世俗，却并不以此沽名钓誉，而是实在做事，专心研习；薛氏有过效如鼓应的诊治经验，却从不自诩标榜，而是行医低调，虚心诊务；薛氏有过洋洋著述，却从不闪烁其词，而是条分缕析，谨慎立言。凡此种种，可为我辈之标杆乎！
（《吴中医家与医著》，江苏凤凰科学技术出版社，2016年）