薛己的生平年考
薛己，字新甫，号立斋，江苏吴县（今属江苏苏州）人。他是明朝中叶一位很著名的医学家。薛己一生在医学理论方面颇多建树，素来重视补中益气，因为这样的医学理论，被后人称为明清温补学派。据《内科摘要》中薛己自述，他在嘉靖丁酉年（1537）时51岁，同处又说辛丑年（1541）时55岁。由此上溯，他应生于成化二十三年（1487）。他在嘉靖三十八年（1559）去世，享年73岁。根据沈启原的《外科枢要》序中说：“往余少时，获交于立斋先生……嘉靖戊午，余上春官，先生报病疡，比举进士归，则先生死矣。”按戊午即嘉靖三十七年（1558）。明代嘉靖年间的科举考试有15次，即嘉靖二年（1523）癸未科、五年（1526）丙戌科、八年（1529）己丑科、十一年（1532）壬辰科、十四年（1535）乙未科、十七年（1538）戊戌科、二十年（1541）辛丑科、二十三年（1544）甲辰科、二十六年（1547）丁未科、二十九年（1550）庚戌科、三十二年（1553）癸丑科、三十五年（1556）丙辰科、三十八年（1559）己未科、四十一年（1562）壬戌科、四十四年（1565）乙丑科。沈启原是嘉靖三十八年（1559）己未科的进士，殿试及第后回归遇见薛己的死。嘉靖戊午年就是嘉靖己未科的前年。因此，可见薛己生于成化二十三年（1487），嘉靖三十八年（1559）去世。
从史常永的论述《薛立斋生平年表》来看，他历任太医院医士、太医院吏目、御医、南京太医院院判等职。据《外科心法》卷五“杖疮”记载，正德三年（1508）戊辰22岁时，代补为太医院医士。外差考核，公事居庸关，见覆车被伤者七人，仆地呻吟。一人未苏，己俱令以热童便灌之，皆得无事。由此，史常永认为以薛己22岁入太医院，袭父职而代补太医院医士。但是，从明代太医院医官制度来看，太医院所有的十三科及府州县医学有考试制度，要拥有医士身份，更需要礼部考试合格才能获得其医士资格。礼部考试时，太医院院使与医官二员俱带医生去礼部，与礼部共同提出医学考试。而合格者分类三等，即第一等的医士派御药房与内廷宦官俱管理内府药库，第二等的医士给与冠带与第三等的医士在太医院内供事。第二等、第三等的医士由于各行政地域的差役缺额应届派遣，若其差役功绩及治病功效被肯定，就可以回太医院晋升为医官。因此，就薛己的情况而言，虽然他父亲薛铠也是一位很有名的医生，在弘治年间（1488—1505）被征入太医院晋升到吏目、御医。但薛己不仅仅是依靠袭父职为代补太医院医士，还可以发现其由世袭医役而进入太医院十三科学习医术，获得了医士资格并晋升到比其父更高的医官官品。由此，笔者认为“代补”包含了其修业过程。
据《外科枢要》卷二“腹痈”，正德六年辛未（1511）薛己25岁时，外差初考考满，回北京升太医院吏目。吏目是从九品的事务官，与御医一同教育医生医士或从事其他杂役。据《内科摘要》卷下，正德九年甲戌（1514）薛己28岁时，再考考满，擢升太医院御医，为患病的武宗正德帝的诊治过。御医是正八品医官，与内廷宦官共同负责在御药房轮值。据《内科摘要》卷上，正德十四年（1519）己卯薛己33岁时，医通考考满，擢为南京太医院院判。明代永乐元年（1403）迁都北京后，南京应天府有南京太医院，北京顺天府有北京太医院。据《正德大明会典》来看，在制度上南京太医院有院判正六品一员、吏目从九品一员、医学正科从九品一员、生药库大使从九品一员、惠民药局大使从九品一员，还有司吏二名、典吏一名、攒吏役名的吏员等。一方面，迁都后北京的太医院的行政权力越来越大，有太医院院使正五品一员、院判二员、御医和吏目各个十员、医学正科一员、生药库大使副使俱从九品一员、惠民药局大使副使也俱从九品一员，还在太医院和太医院惠民药局有司吏俱二名、在太医院有典吏四名、在太医院生药库有攒吏一名。可以想见在没有院使的南京太医院，唯一的院判是实质上的领导者。(https://www.daowen.com)
史常永根据嘉靖三十五年（1556）重刊的《敖氏伤寒金镜录》薛己自序来说明，嘉靖九年（1530）庚寅薛己44岁时，以奉政大夫南京太医院院使致仕归里。但是，根据《世宗实录》卷一百四十六嘉靖十二年（1533）正月丁巳（14日）条，“升南京太医院判薛己为太医院使”，薛己47岁的时候就任太医院院使。因此，从正德十四年（1519）至嘉靖十二年（1533），即从33岁至47岁，薛己尚在南京太医院供事，与史常永言及的嘉靖九年（1530）致仕归里的经历不符。据《内科摘要》上卷的薛己自己治病记录来看，嘉靖十六年（1537）丁酉51岁时，九月薛己从事劳役。劳役就是太医院内的医事。由此可见他51岁时还在担任太医院院使。此后的记录没有关于宫廷医事或劳役的记录，只有嘉兴、四明、苏州一带的应诊记录和医书出版的功力。因此可以说明薛己嘉靖十六年（1537）以后以北京太医院院使致仕归里。通过薛己的生平经历，我们可以看到太医院医官普遍的晋升过程及此制度的具体内容。