脏腑辨证结合经络辨证

二、脏腑辨证结合经络辨证

医学体系以脏腑为核心,脏腑辨证在各种辨证方法中居于核心地位,是其共同基础。各种辨证方法所获得的结果,均与脏腑定位密切相关,最终大多要落实到脏腑辨证上来,即体现在脏腑病变上。其治疗也是在调整脏腑失调,药物的作用也只有通过脏腑才起作用。同时,薛氏认为,不知外科者,无以通经络之原委,不精《内经》者,无以究阴阳之变合,内外虽不同科,但其道理是一致的。其在外科临床中,善于结合运用经络辨证和脏腑辨证进行诊治。如对于疮疡出血,薛氏指出,此“因五脏之气亏损,虚火动而错经妄行也,当求其经,审其因而治之”。又如其对于小儿口疮的认识尤为透彻。若发热作渴饮冷,额间色赤,左寸脉洪数者,此属心经,先用导赤散清心火,次用地黄丸滋肾水;若寒热作渴,左颊青赤,左关脉弦洪者,属肝经,先用柴胡栀子散清肝火,次用六味地黄丸生肝血;若两腮黄赤,牙龈腐烂,大便酸臭,右关脉洪数,按之则缓者,属脾经,用四味肥儿丸治脾火,以五味异功散补脾气;若发热咳嗽,右腮色赤,右寸脉洪数,按之涩者,属肺经,先用清肺饮治肺火,用五味异功散补脾胃;若发热作渴,两额黧色,左尺脉数者,属肾经不足,先用六味地黄丸以生肾水,次用补中益气汤以生肺气。(https://www.daowen.com)