全面诊察,以内识外

一、全面诊察,以内识外

全面诊察、以内识外,是《正体类要》的辨证思想。《内经》曰:“有诸内必形诸外。”而薛氏则反其道而用之,提出了“伤诸外必损诸内”的见解。《正体类要》序载:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。”认为外在损伤不但可引起内在脏腑经络气血的病变,反过来脏腑功能变化又可影响局部创伤的愈合进程。进而提出伤证临床应通过观察全身的证候表现来判断内在脏腑的病理变化,从脏腑损伤的程度来判断局部创伤的性质。这种强调创伤局部与脏腑相关联的病理观,是中医伤科辨证思想的一大进步,与现代医学的认识也相一致。现代医学认为创伤可引起的心血管、肺、肾、脑、胃、肠、肝等重要组织和器官的功能变化,严重创伤甚至可引起多系统、多脏器衰竭。虽然《正体类要》认识内脏损害的手段比较朴素,但所体现的辨证思想是科学的,在世界医学史上占领先地位。(https://www.daowen.com)