医案举证,开启了外科托法临床研究的先河
2026年09月14日
一、医案举证,开启了外科托法临床研究的先河
薛氏对外科托法的应用得心应手,炉火纯青,不但反映于外科专著,在《校注妇人良方》《女科撮要》《保婴撮要》等著作中也有精彩的描述,尤其《保婴撮要》更是不在少数。薛氏列举大量医案,极大丰富了托法应用的临床实践。薛氏在其主要的外科专著《外科心法》《外科发挥》《外妇人良方》《女科撮要》《保婴撮要》中共列举托法病案大凡361例,其托法病案数量之多,病案之规范精细,研究托法的先辈后学可以与之比拟者甚少。其病案总以性别、病史、病程、理法方药详备,不少病案载有姓名、年龄、职业等内容,并有令人深思的医论,使后人读之如亲临其境,入木三分,颇得要领,很有现代中医病案的意境。典型者如“宜兴徐符卿,年逾四十,患发背,五日不起,肉色不变,脉弱少食,大便不实。予以凡疽未溃脉先弱,难于收敛,用托里消毒散,二剂方起发。彼患一妪言,贴膏药,服攻毒剂反盛,背如负石。复请予治,遂以隔蒜灸三十余壮……更以托里药,知痛痒,脓清。仍以前药……脓稍稠。又为人惑,外用猪腰子,贴抽脓血,内服硝黄剂,遂流血五六碗许,连泻十余行,腹内如冰,饮食不进。不得已,速予诊之,脉进,脱已不可医矣。盖其证属大虚,不足之甚,虽一于温补,犹恐不救,况用攻伐之剂,不死何矣?”即可略见一斑,如此详实者不在少数。先生为后人研究古代托法的临床应用提供了宝贵的资料。(https://www.daowen.com)