立足顾护胃气，补益脾胃确立托法立论基础

薛氏向尊东垣，推崇脾胃论，把顾护胃气、补益脾胃贯彻于托法治疗始终。薛氏在校注南宋陈自明所著《外科精要》时就有精辟按语：“大凡疮疡之作，由胃气不从，疮疡之溃，由胃气腐化，疮疡之敛，由胃气营养。余尝治初结未成脓者，托而散之；已成欲作脓者，托而腐之；脓成未溃者，托而开之；脓已溃者，托而敛之。”“疮疡之症，若毒气已结，肿赤炽盛，中央肉死黯黑者，内用托里健脾之剂……”脾胃为气血生化之源，为后天生命活动、抵御病邪之基础。薛氏向来重视脾胃与疾病发病、转归的关系，同时也把补益脾胃作为治疗疾病的常用方法之一。他的治法特点就在于将胃气盛衰引入外科疮疡的发病机制的阐述中，强调了胃气盛衰对于疮疡发病、转归的重要作用，把顾护胃气、补益脾胃作为托法的立论基础，使托法在疮疡及其他疾病的治疗中具有托而能散之、托而能腐之、托而能溃之、托而能敛之的广谱作用。他在阐述其应用甚广的托法方剂——托里消毒散的方义时云：“治胃气虚弱……服之未成即消，已成即溃，腐肉即去，新肉自生。”“作脓焮痛，胃气虚也，托里消毒散补之。”即是顾护胃气、补益脾胃的具体体现。其在托法病案中使用的其他方剂如托里散、托里健中汤、托里益中汤、托里益青汤、托里清中汤、托里益黄汤、托里越鞠汤等都是以补益脾胃的代表方剂——四君子汤为基础组成的。(https://www.daowen.com)