以脉为据,作为托法应用指征

五、以脉为据,作为托法应用指征

脉诊是中医诊断学的重要组成部分,是中医诊病治病必不可少的重要手段。薛氏在其重要的外科专著《外科心法》《外科枢要》中简明扼要地奠定了托法应用的脉象依据。其云“疮肿脉虚,宜托里和气养血也”“软脉之诊……其主胃气虚。疮肿得之,补虚排脓托里”“大抵疮家,沉迟濡弱,皆宜托里”,《外科枢要》也有同样说法,都明确指出虚脉、软脉、沉脉、迟脉、濡脉、弱脉是托法应用的脉象指征。薛己又将脉象与证候有机结合,具体描述了托法的适应证,如在论述肠痈、臀痈时就有“小腹焮痛,脉洪数者,脓成也,宜托之”“焮痛,尺脉紧而无力者,托之”的说法。薛己在托法病案中也反映了脉诊与托法的关系。“一妇人(患发背)半月余……痛甚脉弱……更服托里药,渐溃脓清。”这些都为我们研究托法应用的脉象提供了不可多得的重要临床参考材料。

纵观薛己有关托法的论述,其既宽泛博大,又精湛深入,颇有特色,不失为托法的规矩绳墨,对托法的发展成熟做出了重大贡献,其理论与临床实践均是后辈研究托法必须参照之模板。(https://www.daowen.com)

(《中华中医药学刊》,2010年第28卷第6期)