“瘀血”医案统计

分析《正体类要·正体主治大法》中84则医案，涉及“瘀血”的共有18则。统计18则医案病因病机及治疗方法方药，笔者发现《正体类要》对于瘀血的治法上多为分期处理，初期多先去其标，伤在外者，采用外科的治法对创口进行清理。如在“瘀血泛注”案中先“砭出瘀血糜肉，以小柴胡汤（去半夏，加栀子、芩、连、骨碎补）”治之；在“寒凝不溃”案中“黑羊皮热贴患处、灌以童便酒薄粥，用清肝活血调气健脾之剂”治之；在“肝经郁火”案中以“萝卜细捣涂之”；在“寒药之非”案中“热童便洗患处，服六君、木香、当归、敷回阳膏”；在“瘀血腹痛”两案中“饮酒数杯，挟酒势而行散”“当归承气汤加核仁”等。在中后期多使用扶正补养之法。“瘀血泛注”“瘀血作痛”“下血之非”“寒药之非”“脓内焮类破伤风”“气虚血滞”“瘀血肿痛”“气血虚热”案中均使用了培补的八珍汤、六君子汤、十全大补汤和补中益气汤等。