一、硝苯地平

别名：硝苯吡啶、心痛定、圣通平、拜新同，Adalat。

作用与用途：该药为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，舒张冠状动脉和外周血管平滑肌作用强，对高血压、冠心病的舒张作用尤其强。廊管选择性较强，对心脏的抑制作用弱，因快速、强大的降压作用引起反射性交感兴奋，故心率和房室传导可不变或加快，对心脏传导系统的电生理无明显影响。在整体条件下不抑制心脏收缩，故可与P受体阻滞剂或地高辛合用。口服吸收良好，蛋白结合率约90%，口服30分钟血药浓度达高峰，舌下或嚼碎服达峰时间提前。主要通过肝代谢，80%肾脏排泄。普通片剂口服吸收快，作用迅速，不良反应率高。缓释剂或控释剂起效缓慢，血药浓度波动小，血压控制相对平稳，不良反应率明显降低：缓释剂服用1次，维持时间达12小时，控释剂服用1次，可维持24小时。临床用于治疗高血压、心绞痛。

注意事项：①禁忌证。心源性休克者、孕妇、对钙通道阻滞剂过敏者禁用。②慎用。对低血压、心力衰竭及严重主动脉狭窄者应慎用。③监测。肝硬化患者用药时需严密观察；与β受体阻滞剂合用，须严格监测；该药通过肠黏膜和肝脏P450 3A4系统代谢，已知对此酶有抑制或促进作用的药物均对其吸收或消除造成影响；用药期间必须经常测血压及做心电图检查，开始用药及调整剂量时尤需注意。④注意服法。普通片舌下含服或嚼碎服吸收加快，缓释片和一般的控释片不可嚼碎或掰断后服。(https://www.daowen.com)

用法与用量：口服。从小剂量开始服用，普通片一般起始量为一次10 mg，3次/天，逐渐增大剂量至最大疗效而能耐受的剂量。常用维持量一次10～20 mg，明显冠状动脉痉挛患者可用至一次20～30 mg，3～4次/天。最大剂量每日不宜超过120 mg。急用时可嚼碎或舌下含服，一次10 mg，缓释片一次10～20 mg，每12小时1次。控释片一次30 mg，1次/天。

制剂与规格：普通片，10 mg、20 mg、40 mg；缓释片，10 mg、20 mg；控释片，30 mg、60 mg。