四、尼卡地平

别名：佩尔地平、卡荣、Perdipine。

作用与用途：该药对冠脉和外周血管有很强的扩张作用，对外周血管的扩张作用与硝苯地平相似，但扩冠作用更强，对脑血管也有很强的扩张作用，对血管平滑肌的钙离子拮抗作用强于对心肌的作用。该药口服吸收完全，血药浓度峰值出现于服药后0.5～2小时（平均1小时），餐后服用该药血药浓度降低。由于饱和肝脏首过代谢，呈非线性动力学特征，平均血中半衰期为8.6小时，血浆蛋白结合率高（大于95%），在肝脏广泛代谢，60%从尿中排出，35%从粪便排出。临床用于治疗高血压急症、手术时异常高血压的紧急处理。

注意事项：颅内出血急性期、脑卒中急性期颅内高压、严重主动脉狭窄者和对该药过敏患者禁用。肝肾功能不全、低血压、青光眼、孕妇、哺乳期妇女慎用。与多种药物合用有相互作用，影响其药效。停用该药应逐渐减量。(https://www.daowen.com)

用法与用量：①口服。高血压，起始剂量每次20 mg；3次/天可随反应调整剂量至一次40 mg，3次/天增加剂量前至少连续给药3天以上，以保证达到稳态血药浓度。可与利尿剂、β受体阻滞剂等抗高血压药物合用；心绞痛，起始剂量一次20 mg，3次/天；可随反应调整剂量至一次40 mg，3次/天增加剂量前至少连续给药3天以上，以保证达到稳态血药浓度。②静脉滴注。用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，配成0.01%～0.02%（以盐酸尼卡地平计）后使用。手术时异常高血压以每分钟2～10μg/kg的滴速开始给药，根据血压调整剂量，必要时可以每分钟10～30 μg/kg直接给药；高血压急症，用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，配成0.01%～0.02%（以盐酸尼卡地平计）溶液静脉滴注，以每分钟0.5～6 μg/kg的滴速给药，从每分钟0.5 μg/kg开始，将血压降至目标值后，边监测边调节滴速。

制剂与规格：①片剂，10 mg、20 mg、40 mg；②注射剂，佩尔地平，2mL∶2mg、10mL∶10 mg；卡荣100mL∶20mg。