调节血脂和抗动脉粥样硬化药
2026年08月16日
第二节 调节血脂和抗动脉粥样硬化药
用于防治动脉粥样硬化的药物为调节血脂药和抗动脉粥样硬化药。血脂以胆固醇酯(CE)和三酰甘油(TG)为核心,外包胆固醇(Ch)和磷脂(PL)构成球形颗粒。再与载脂蛋白(apo)相结合,形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白可分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等。凡血浆中VLDL、IDL、LDL及apoB浓度高出正常为高脂蛋白血症,易致动脉粥样硬化。近年来证明HDL、apoA浓度低于正常,也为动脉粥样硬化危险因子。如果血浆脂质代谢紊乱,首先要调节饮食,食用低热量、低脂肪、低胆固醇类食品,加强体育锻炼及戒烟等。如血脂仍不正常,再用药物治疗。凡能使LDL、VLDL、TC(总胆固醇)、TG、apoB降低,或使HDL、apoA升高的药物,都有抗动脉粥样硬化作用。动脉粥样硬化主要是由于脂质代谢紊乱及纤维蛋白溶解活性降低引起,其病理变化首先是胆固醇及其他脂质在动脉内膜沉着,继而内膜纤维结缔组织增生,并局限性增厚,形成斑块,然后逐渐形成粥样物。(https://www.daowen.com)