一、烟酸

1.作用与用途

此为B族维生素，在体内转化为烟酰胺，再与核糖腺嘌呤等组成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ，为脂质氨基酸、蛋白、嘌呤代谢，组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。口服后30～60 min血药浓度达峰值，广泛分布到各组织。血中半衰期约为45 min。肝内代谢治疗量的烟酸仅有小量以原形及代谢物由尿排出。食物中色氨酸通过肠道细菌作用转换为烟酸。烟酸可减低辅酶A的利用，通过抑制极低密度脂蛋白（VLDL）的合成而影响血中胆固醇的运载，大剂量可降低血清胆固醇及三酰甘油浓度。烟酸有周围血管扩张作用，用于防治糙皮病等烟酸缺乏病，也用作血管扩张药，治疗高脂血症。

2.注意事项(https://www.daowen.com)

第一，禁忌证：消化性溃疡和妊娠初期禁用；第二，慎用：动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病、低血压患者慎用；第三，不良反应：本品在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应，一般不良反应有感觉温热、皮肤发红、头痛等血管扩张反应。大剂量用药可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛、高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。饭后服可减少不良反应。

3.用法与用量

成人：①糙皮病常用量，一次50～100 mg，500 mg/d；如有胃部不适，宜与牛奶同服或进餐时服；一般同时服用维生素B、维生素B2、维生素B6各5mg。②抗高血脂，开始口服100 mg，3次/天；4～7天后可增加至一次1～2g，3次/天。儿童：糙皮病常用量，一次25～50mg，2～3次/天。