21什么情况下新鲜周期不能移植?如果不能移植,需要等多长时间才能行解冻胚胎移植?
2025年11月02日
21什么情况下新鲜周期不能移植?如果不能移植,需要等多长时间才能行解冻胚胎移植?
(1)新鲜周期不能移植的原因有很多,主要有以下几个方面:
⊙预防中、重度卵巢过度刺激综合征:卵巢过度刺激综合征是试管婴儿促排卵后及妊娠早期的医源性并发症,其中多囊卵巢综合征患者、体型瘦小的年轻患者、卵巢功能好的患者最易发生。如果在移植前评估患者发生中、重度卵巢过度刺激综合征的风险较大,则会取消移植;
⊙内膜因素:内膜是胚胎种植的土壤,如果内膜有异常,势必会影响胚胎着床率和妊娠率,宫腔积液、内膜薄、内膜回声不均匀、内膜息肉、宫腔粘连等内膜因素均会影响移植;
⊙孕酮高:孕酮升高会诱导子宫内膜向分泌期转化,少部分患者在取卵前出现孕酮值升高,子宫内膜着床窗提前开放,使患者胚胎发育与子宫内膜发育不同步,移植后胚胎着床率低,妊娠率低,这种情况下建议患者放弃移植;
⊙其他原因:还有一部分患者所应用的促排卵方案不适合新鲜周期移植,比如MPA方案、添加枸橼酸氯米芬方案等均对子宫内膜的容受性有影响。还有输卵管积水返流合并急性感染等新鲜周期均建议患者取消移植。
(2)取卵后卵巢恢复一般需要1~2个月时间,如果发生严重的卵巢过度刺激可能需要更长时间,在此期间可能会出现月经周期不正常。如果新鲜周期没有移植,需要移植冷冻胚胎,一般建议取卵后第二次月经第2天就诊,行B超及性激素检查,如果卵巢已恢复,则开始进行内膜准备。