22试管促排卵有并发症吗?如何应对?
试管促排卵的并发症主要有以下三类:
(1)卵巢过度刺激综合征(OHSS):多见于多囊卵巢综合征或对促排卵药物敏感的患者,发生率约为3%;轻度的OHSS无须特殊处理,重度OHSS患者则需留院观察及处理。患者要高蛋白饮食,并给予白蛋白等扩容治疗,每天维持正常的尿量。必要时新鲜周期不移植,待解冻周期再移植,避免过度劳累及剧烈运动,避免腹部受压及碰撞。绝大多数患者经过积极的临床处理和心理调整均可安全度过。

(2)多胎妊娠:促排卵行试管助孕的患者,多胎的发生率比自然妊娠明显增高,约为22%。多胎妊娠易发生流产、早产、妊娠期高血压综合征、胎膜早破、产后出血等并发症,因此三胎或三胎以上妊娠必须接受减胎手术。特殊患者即使双胎也要减胎。双胎妊娠常是多年不孕家庭的梦想,其实双胎妊娠孕期及产时对母婴的风险均较大。因此我们也考虑通过减少移植胚胎数,如行单胚胎或单囊胚移植来降低多胎妊娠率,但这些也需要我们患者朋友的支持与理解。作为医生,我们希望您有一个健康可爱的宝宝,这样不仅对母亲和胎儿更安全,而且孩子的质量也很高。

(3)卵巢扭转:卵巢扭转是一种少见但严重的并发症。促排卵过程中多个卵泡同时发育,卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,诱发卵巢扭转。卵巢扭转的表现为突发、阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,一般无晕厥,可有低热。对于OHSS患者本身就有下腹痛以及恶心、呕吐等表现,所以卵巢扭转的症状及体检表现都不典型,但应警惕卵巢扭转的可能。卵巢扭转患者的治疗,轻者经过改变体位等保守治疗可以好转,重者必要时需手术治疗。试管治疗过程中,促排卵的患者应避免剧烈活动,防止卵巢扭转的发生。
其实这些风险不是试管助孕所特有的,只要是促排卵都有可能发生这些风险,因此我们建议患者到正规医院促排卵,以防发生不必要的风险。