循证医疗服务政策

为了确保医疗服务决策的质量,泌尿外科医师必须在努力工作提高医疗服务价值的同时,确保广泛实施以证据为基础的医疗实践。例如,如果要继续进行PSA筛查,则必须实施更细致的策略,以尽量减少过度诊断和过度治疗(Gulati et al,2013)。另一方面,政策制定者也可以使用多种手段来鼓励泌尿外科医师遵循循证医疗服务政策。例如,尽管已有充分的证据显示去势治疗的不良反应(Potosky et al,2002;Shahinian et al,2005b;Saigal et al,2007),但当其报销水平较高时,去势治疗还是容易过度用于治疗局部前列腺癌(Cooperberg et al,2003;Shahinian et al,2005a;Sharifi et al,2005;Badiozamani et al,2009)。而在医疗保险现代化法案降低报销比例后,去势治疗的不当使用率显著下降(Elliott et al,2010;Shahinian et al,2010;Gilbert et al,2011)。(https://www.daowen.com)