下尿路:历史回顾

在古埃及文明之前就有关于尿潴留后进行膀胱引流的描述,并且已经出现在亚洲的中国及埃及、罗马、拜占庭和希腊文明之中,凸显这一临床问题的长期重要性。古人用麦秆,芦苇,抛光或打蜡卷起的叶子和空心树枝进行导管插入术(Mattelaer and Billiet,1995)。

在希波克拉底关于疾病的著作(公元前400年左右)中,使用膀胱导管辅助排尿被认为是任何医师都应掌握的基本技能(Moog et al,2005a)。在公元7世纪,Paulus Aegineta使用细长的银制导管进行膀胱引流,这种技术在中世纪时期变得非常流行。值得注意的是,即使在科学知识匮乏的时代,就有银具有防腐作用的概念(Mattelaer and Billiet,1995)。在开始使用天然橡胶用于制造导尿管之前,人们一直普遍使用银制导尿管。Galen(公元2世纪),Paulus Aegineta(公元7世纪)和Avicenna(公元11世纪)也描述了使用导管将某种物质输送到膀胱中以治疗包括膀胱积脓,血尿和炎症在内的几种疾病(Moog et al,2005a,2005b;Madineh,2009)。(https://www.daowen.com)

导尿管能衍变到今天所使用的样子,19世纪是一个关键时期。Joseph F.B.Charrière创造了Charrière单位,用于测量导管的尺寸,该计量方法已在全球范围内广泛采用。一个French单位等于外径0.33mm(Mattelaer and Billiet,1995)。Mercier于1836年发明了带尖头的导尿管(coudé在法语中意为“弯管”)(Mattelaer and Billiet,1995)。1860年,Auguste Nelaton创造了Nelaton导尿管,这是一种软管状橡胶导尿管,具有坚固的直尖端和一个侧孔,由硫化橡胶制成(Mattelaer and Billiet,1995)。在20世纪30年代,Frederick E.B.Foley发明了一种带有充气球囊的导尿管,该充气球囊附着在导尿管尖端,以保持尿管保留在尿道中(Tatem et al,2013)。当今使用的大多数下尿路导管就是以这种导尿管为基础制造出来的。