一、历史和引言

通常认为,经皮上尿路集合系统入路的概念是由Goodwin及其同事最先提出的(1955),可实际上首例治疗性经皮肾穿刺术是由Thomas Hillier于1865年完成(Bloom et al,1989)。Great Ormond街儿童病医院的Hillier在4年时间里多次为1例男童抽吸肾积水以缓解其因肾积水引起的症状,直到该男童在8岁时死亡。随后,又有几篇关于经皮肾抽吸术用于诊断的报道,直到1955年Goodwin及其同事发表了具有里程碑意义的报道,治疗性经皮肾造瘘术才重新被重视。即便如此,当时经皮上尿路集合系统入路也仅限于肾梗阻的引流,直到Fernström和Johansson于1976报道了“经皮肾盂取石术”。(https://www.daowen.com)

在Fernström的报道发表后的数年里,通过经皮上尿路集合系统入路方便而安全地开展了很多手术,包括梗阻肾引流术、经皮肾结石取出术、肾盂内切开术和经皮尿路上皮肿瘤切除术。目前,经皮入路不仅限于集合系统疾病的诊治,一部分肾脏疾病的诊治也开始使用经皮入路,增加了肾病患者诊断和治疗方式的选择。本书的其他章节对这些适应证进行了讨论,包括第2卷第4章和第9章。本章仅讨论经皮上尿路集合系统入路,重点讨论经皮通道的建立、维护和术后管理。本章最后一节对经皮上尿路集合系统入路的一般并发症进行了回顾。第1卷第6章、第3卷第8章、第14章和第2卷第5章涵盖了通过经皮通路开展的手术的具体内容。