(三)其他准备

为预防血栓栓塞可以使用弹力袜,也可以在术前皮下注射5000U肝素。对于高危患者,如在病态肥胖患者中,两种方式都可以使用。在腹腔镜或后腹腔镜操作时,必须置入Foley尿管以便于准确地测量尿量,从而降低膀胱压力以便于增加视野及操作空间,避免损伤其他盆腔结构。同样的,也可以在上腹部手术时插入鼻饲管或胃管达到同样效果。

要点:术前准备(https://www.daowen.com)

•对于腹腔镜及机器人手术认真选择患者并明确相对和绝对适应证是取得良好结果的关键步骤。为到达该目的,详细的既往史、手术史、体格检查和腹部瘢痕的位置及范围都是患者评估的起始步骤。

•腹腔镜手术的禁忌证包括凝血功能障碍、肠梗阻(除非该手术的目的即为解除肠梗阻)、严重的腹壁感染、大量的腹腔积血或腹膜后积血、广泛腹膜炎及可疑恶性腹水。