晚期癌症患者安宁疗护
安宁疗护又被称之为临终关怀,是临床中一种非常重要的照顾模式,是医院的健康照护人员为了能够满足临终前患者的身心需求,帮助其有尊严、平静的离世而进行的干预照顾,严格地说,照顾对象除患者以外还包括患者家属。
(一)环境护理
在医院设立临终病房,为患者提供整洁、舒适的病房环境,病房配有陪护床、电视等,在病房内摆放鲜花,为患者播放优雅、舒缓的音乐,帮助患者放松心情,室温保持在22℃左右,湿度控制在55%左右,每天按时清扫病房,规范消毒,定期为患者更换床品,保证患者病房物品的卫生。
(二)基础护理
癌症晚期患者在疾病恶化中可能会出现虚汗、脱水、发热、膀胱括约肌松弛等症状,严重者甚至会出现大小便失禁情况,为保证患者身心舒适应及时做好各项基础护理工作,保证患者身体清洁、皮肤干燥,加强对其进行皮肤护理,减少褥疮的发生,做好患者的口腔清洁和护理,保持口腔卫生,减少口臭或口炎。若患者存在呼吸困难、胸闷等症状,应及时给氧。鼓励患者咳痰,帮助患者叩击背部,必要时给予人工吸痰。
(三)营养支持(https://www.daowen.com)
癌症患者晚期常伴有恶病质,身体营养成分严重缺乏,为此,护理人员应根据患者的实际情况为其制定科学的饮食计划,保证患者的营养支持,为患者提供高纤维、高热量、高蛋白、清淡、易吸收的流质食物或半流食,指导患者少食多餐,保证食物多样化,根据患者的饮食偏好合理搭配膳食,增加患者的食欲,改善患者心情。若患者进食困难,可在医生指导下为其留置鼻饲管,保证患者营养供给。
(四)疼痛护理
疼痛是癌症晚期患者临床中最为常见的症状,对患者的身心影响严重,生活质量显著下降。对此,护士应在医生指导下为其应用镇痛药物,帮助患者缓解疼痛,并为患者进行肢体按摩,帮助患者全身肌肉放松,缓解痛感。此外,多陪伴和鼓励患者,采取播放电视节目、音乐等精神转移法、视觉精神转移法帮助患者缓解疼痛。
(五)心理护理
癌症晚期患者负面情绪、精神压力大,常感到绝望、无助、恐惧,无法正确面对死亡。为此,护理工作人员应积极对其进行心理疏导,加强与患者进行沟通交流,了解患者的心理情绪变化,尊重、理解患者,鼓励安抚患者的不良情绪,鼓励患者亲友多探望、陪伴患者,多关心、关爱患者,尽量满足患者的物质和心理需求。与患者沟通时应注意与患者存在同理心,站在患者的角度和立场思考问题,与患者沟通应有耐心、态度和蔼、语言柔和委婉,取得患者的信任和依赖,帮助患者排解忧愁和不安。