五、癌症的预防
癌症已成为广东省居民死因的首位，每死亡4例，即有1例死于癌症，很多人谈“癌”色变，认为癌症无法预防，得了癌症就是得了绝症，面对癌症束手无策。癌症的发生固然有遗传、基因等内因作祟，但90%以上是外部环境导致的。流行病学研究发现约40%的癌症病例与饮食习惯、食物构成、食物加工、烹饪方法等因素有关。有大约30%的癌症与生活习惯，特别是吸烟、喝酒有关。另外还有一些和个体的体质有关。随着人类对癌这一顽症认识的不断深化，逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武器。许多科学研究及有效控制活动表明，癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防；1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈；1/3癌症患者通过合理而有效的姑息治疗可以改善生存质量。通过三级预防，积极预防癌症、早期发现癌症、合理治疗癌症，才能远离癌症，健康生活。
（一）癌症一级预防
癌症一级预防，或称为病因预防，目标是防止癌症的发生，主要是消除癌症病因和危险因素，加强环境保护，适宜饮食，适宜锻炼，增进身心健康。通过不使用烟草、健康饮食、身体活动和预防可造成癌症的感染，可预防40%的癌症。
1.避免吸烟
控烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌症死亡，应是我国癌症预防与控制的主要策略，其有效性已为一些国家及地区的实践所证实。同时，控烟还可减少慢性肺病、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等。
2.控制乙肝病毒感染
我国乙肝病毒的感染率达60%，乙肝病毒的携带率大于10%，乙肝病毒感染是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。最有效的预防措施就是新生儿接种乙肝病毒疫苗，切断母婴传播。国家已经将乙肝病毒疫苗接种纳入儿童计划免疫，并有专项资金保障。
3.合理膳食
《中国居民膳食指南》倡导健康生活方式。如控制体重和适当体力活动，食物多样化，多吃蔬菜和水果，少吃腌制食品和食盐等。应特别注意对少儿及青少年的教育，养成良好的饮食习惯。
4.消除职业危害
石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮肤癌等为明确的职业性恶性肿瘤。因此，居民平时应避免接触有毒有害物质，若工作期间不可避免需要接触到这些东西，应做好个人防护并定期体检。
（二）二级预防
二级预防或称“三早”预防，目标是防治初发癌症的发展。对癌症症状早期发现、早期诊断、早期治疗，以阻止或减缓疾病的恶化，尽快恢复健康。
（1）高危人群定期参加检查，如有癌症家族史或者有高危行为的人定期参加检查，以便早期发现疾病。
（2）治疗癌症病变，如对食管上皮重度增生、胃黏膜的不典型增生、萎缩性胃炎、慢性肝炎和肝硬化、结肠息肉、宫颈重度不典型增生等进行治疗。
（3）肿瘤自检，对于体表可触及可看到的部位，定期进行自我检查，例如妇女的乳腺自我检查。
（三）三级预防(https://www.daowen.com)
或称康复性预防，是指在治疗癌症时，设法预防癌症复发和转移，防止并发症和后遗症。正确选择合理甚至最佳诊疗方案，尽力恢复功能促进康复，提高生活质量，重返社会。
（四）常见癌症的预防要点
根据死因调查结果显示，肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌是影响广东省居民健康的主要癌种，同时乳腺癌、宫颈癌是影响女性健康的主要癌种，以上主要癌种的预防要点分述如下。
1.肝癌
（1）高危人群：肝硬化、慢性乙肝或丙型肝炎者、家族中有人得肝癌者。其中乙型肝炎是国人肝癌最主要的致病因素，其发病年龄约为55岁。
（2）肝癌的早期症状：肝癌早期基本没有任何征兆，中晚期患者容易出现右肋下肝区隐痛、食欲不振、疲乏无力等症状，当出现这些症状时要及时就医诊治。
（3）早期发现肝癌的办法：凡在肝癌高危人群之列的，应每半年到医疗机构做1次检查。检查内容包括：甲胎蛋白（AFP）检测以及B超检查，如有可疑可进一步做CT或肝动脉造影。
（4）预防对策：对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测1次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的有效方法，注射乙肝疫苗、输血时保证血液制品未被肝炎病毒感染、防止粮食发霉变质、不吃霉菌污染的食品、戒酒等，是预防肝癌的有效手段。
2.胃癌
（1）高危人群：喜食腌渍食物、有萎缩性胃炎、恶性贫血、胃癌或大肠癌家族史、A型血型、胃切除手术后10年以上、有吸烟嗜好、胃内感染幽门螺旋杆菌者。
（2）胃癌的早期症状：上腹部反复隐痛、闷胀、不适，服止痛、止酸药物不能缓解，原因不明的消化不良等症状，而且比较顽固。主要表现为食欲下降、食后腹部饱胀及不适感、返酸、嗳气，同时伴有体重下降或贫血。过去没有胃痛的人，近期内出现反复胃痛；或者以前虽然有胃痛，但近来疼痛强度、性质、发作规律改变，原来治疗有效的药物变得欠佳或无效。
（3）早期发现胃癌的办法：高危人群每1~2年定期到医院检查胃镜；50岁以上人群有上腹痛、腹胀、食欲不振、贫血、吐血、解黑色大便或是不明原因体重减轻等，应立即就诊消化内科。
（4）预防对策：不吃霉烂变质的食物，戒烟限酒，防止暴饮暴食；少吃腌、熏、烤、油煎食品；经常食用含维生素C的新鲜蔬菜和水果；积极治疗胃溃疡及萎缩性胃炎。
3.肺癌
（1）高危人群：年龄大于40岁的吸烟者，有肺结核病史，特别是有结核斑痕者，有职业致癌因子接触史，如石棉、无机砷化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃。
（2）肺癌的早期症状：①咳嗽：出现阵发性、刺激性咳嗽，有咳不净的感觉，经抗生素、止咳药治疗后不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。②咯血：约一半的肺癌患者有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性较大，这也是肺癌的早期症状之一。③胸痛：不定时的胸痛、压迫感，可持续数分钟至数小时。④发热：45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。⑤中晚期有消瘦、声音嘶哑、乏力、呼吸困难。