身体各部位肿瘤的立体定向放射治疗

从1991年起，瑞典卡罗林斯卡医院对肝、肺、腹膜后多处不同部位的肿瘤病灶使用体部立体定向放疗（SFR），已取得初步经验。由于立体定向放疗采取非共面等中心技术，使射线从各个方位聚集至靶灶给病变以高剂量治疗而正常组织容积剂量很低。它具有治疗精确，对肿瘤放射效应强、正常组织器官受量低、疗程短的特点。它的问世，使体部恶性肿瘤传统放射治疗得到扩充和改善。

（一）适应证

传统外照射适应的范围，均为立体照射技术和适形治疗选择的病例。所谓适形是照射野的形状与肿瘤的形状相一致。在身体内部位较深，周围正常组织较多，常规定位机定位有困难者、放射敏感性低的肿瘤，或经普通外照射失控、放疗后复发的患者应作为考虑之列。

（二）并发症预防(https://www.daowen.com)

1.存在的问题

由于缺乏基础知识与技能，在应用立体照射时，只用“刀”，不考虑综合放疗，只想几次照射完成，剂量求大以为愈大愈好。在此情况下，必然导致喉头水肿、食管溃疡穿孔、食管气管瘘、中度放射性肺炎、胃十二指肠炎症出血、顽固性直肠炎等并发症出现。

2.重在预防

在临床中，医务人员应熟悉放射治疗学理论基础和传统放疗的临床实践，掌握立体照射技术的特点，严格适应证，落实各项程序、操作规范，并发症或放射损伤的发生率肯定可以减少或避免的。