中西医结合心脏外治技术的发展前景
中医和西医是在不同的历史条件下，运用不同的观点和研究方法发展起来的两种理论和体系。中医学作为传统医学，产生于经验医学时代，其医学模式为自然哲学模式，思维方式为形象思维，研究方法为观察法（直接领悟，取类比象），以“天人合一”的自然观、身心统一的整体观、辨证论治的治疗观为特点。西医产生于实验医学时代，其医学模式为生物医学模式，思维方式为逻辑思维，研究方法为实验分析方法，以实验分析方法为主说明人体的结构和功能，以及疾病的发生、诊断、预防和治疗。由于中西医产生的时代不同，各有其特点和不足。中西医结合发源于临床实践，以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系。
中西医结合外治不是中医疗法和西医疗法的简单整合，而是从理论上进行有机的结合、从技术进行优化组合，组建具有中医特色的中西医结合心脏外治疗法，中医外治是以突出“中医外治”为特色的中医药学术，疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有简、便、廉、验之特点，包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。数千年来，外治法由于历史条件的局限，其发展速度和研究的深度、广度均不及内治法多，除针灸、推拿等外，其余外治诸法发展缓慢，不少外治法仍停留在粗糙简单阶段。现今中医外治法越来越多地与现代技术相结合，如激光、远红外线、电磁波、超声雾化和透入、离子导入治疗机等；不断吸取现代医药学成果，改革外治剂型，如借鉴硬膏剂、膜剂、化学热熨剂、妥布剂、新型皮肤渗透促进剂等，促进药物充分吸收。
中西医结合必须运用现代高新科技对传统外治方法做深入发掘、系统研究，吸取当代一切先进科学技术，在高层次上建立起中西医结合心脏外治疗法，使古老的养生康复医学焕发青春。运用中西医结合的运动疗法、物理疗法、作业疗法、心理疗法等，疗效将得到进一步提高。如在现代运动疗法中加入八段锦、易筋经、太极拳等，在现代物理疗法中加入针灸，在现代心理疗法中加入气功治疗等，都是有效的中西医结合外治疗法。源于西方的经皮给药系统和经皮治疗系统与已有2 000多年历史的中药外用制剂有机结合，对疗效明确的外用单味中药进行研究，以及对传统中药外用制剂进行剂型改革，将会给中药经皮给药研究注入新的生机和活力。从中药中开发基质、辅料、经皮吸收促进剂也将给中药经皮给药带来新的思路。中药与现代科技相结合，采用新的仪器和器具，利用电、光、声、磁等的作用，也是剂型改革的一个方面。如中药离子导入、超声雾化、红外线、磁疗等，以促进药物由外而内，提高外治的疗效。总之，可应用现代高科技手段，借鉴现代医药界的成功经验，为我所用，使古老的中医外治焕发出青春活力。
中医外治疗法是根据中医辨证论治原则，整体调节，多途径、多环节发挥作用，主要进行心脏病药物外敷、沐足疗法、离子导入、平衡火罐、耳穴、穴位贴敷、中频治疗、超声治疗、体外反搏穴位刺激疗法等，适用于心脏康复Ⅰ～Ⅳ期。适宜外治技术有：①经穴体外反搏疗法；②熏洗疗法；③沐足疗法；④耳压疗法；⑤中药穴位贴敷疗法；⑥针刺疗法；⑦艾灸疗法；⑧推拿疗法；⑨平衡火罐疗法；⑩中药热罨包疗法。还有直流电药物离子导入、多功能艾灸仪、冠心病超声治疗仪等。中医一直以来就重视情志与疾病的关系，很早就对情志致病以及调理情志有深入的探索。精神调理吸收了儒家、佛教和道教的精神修养法（如气功、瑜伽、禅宗及静坐等多种修炼方法）。心理治疗方法主要有语言开导法、移情易性法、情志相胜法、顺情从欲法等，结合五音疗法，提高治疗效果。中西医结合心脏康复运动模式为动静结合，中医康复运动以心身舒适为度，形式多样（如散步、慢跑、气功、五禽戏、太极拳和八段锦等），身心交融、形神和谐，可弥补依从性和趣味性不足。功能康复即是训练“神”对“形”的支配作用，如导引、运动训练、气功等方法，即是形神一体的康复方法，主张动静结合、形神共养，根据不同体质、不同季节、不同年龄、不同性别以及不同生活背景的人采用不同的运动方式的个体化“运动处方”。例如，气虚体质就比较适合柔缓的康复运动方法，如气功、太极拳、八段锦等以健脾补气益气；阳虚体质可选用按摩穴位、五禽戏中的“虎戏”等以补肾助阳。中医外治法是中医特色优势，在辨证论治的基础上，通过整体调节，在多方面、多环节发挥效能，具有直达病所、奏效迅捷、使用安全、毒副作用小等优点。
近年来我国医务人员对心脏外治重要性的认识有很大提高。国家心血管病中心组织编写了《中西医结合Ⅰ期心脏康复专家共识》为规范Ⅰ期康复流程提供了借鉴。中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会发布了《中医外治技术在心脏康复中应用的专家建议》，对中西医结合心脏外治有一定促进作用。
预防医学、康复医学和临床医学本是同一医学群体，但当前预防医学、康复医学及临床医学处于分裂和脱节的状态。随着国民经济和文化水平的提高，不仅要求群众有病能及时得到治疗，而且要求懂得防病和保健的知识，以提高自我保健能力。因此，预防医学、康复医学和临床医学的结合是医学发展的必然趋势。通过采用各种中医药特有的康复方法及西医有用的康复措施，结合我国国情，中国康复心脏学的发展必须吸取国外先进的心血管疾病康复方面的经验，并利用中医药在疾病防治及养生方面的优越性，形成我国独有的中西医结合外治心脏病学。
随着医疗技术的发展，当今的中医外治已不单单是使用药物在皮肤层进行外敷而已。更多的中医外治技术已经与当今最先进的现代技术相结合，如红外、激光、离子导入和电磁等。通过将最新技术与中医外治的理论和操作相结合，对患者的治疗产生更好的效果。当今对中医外治的主要研究热点也集中于如何运用最新的医疗技术与中医外治进行结合。比如如何使用渗透促进剂来促进人体对药物更为充分的吸收，如何对传统中药剂型进行改革创新来使之更方便使用且效果更佳等。中医外治法研究是中医现代化发展的必然趋势，如何将传统中医外治与现代新型给药技术结合，是中医外治发展的关键。现代化剂型和科学化的临床设计将给中医外治研究提供更广阔的发展前景。
