一、心主血脉

心主血脉是指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心脉直接相连，互相沟通，血液在心和脉中不停地流动，周而复始，循环往复，如环无端。心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统，这个系统中，心起着主导作用。因为只有心气能够推动血的运行，使血液流行，脉管搏动，全身的五脏六腑、形体官窍才能得到血液的濡养，以维持生命活动。若心气衰竭，则血行停止，心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。正如《灵枢·经脉》所说“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死”。正是由于心在心、血、脉三者中居于主导地位，所以《素问·痿论》说：“心主身之血脉。”

血液在脉中正常运行必须具备三个条件：第一，脉管必须通畅；第二，血液必须充盈；第三，心气必须充沛。有了这三个条件，血液就能在全身正常运行，三个条件中缺少任何一个，都可能产生病变。(https://www.daowen.com)

脉正常生理功能的发挥必须依靠心脏来完成，首先心对脉的生成发挥有主要作用，人之心脏连脉，组成心系，心是脉的中心总司，脉的功能活动都有赖于心的健全。《内经》中“心系”包括心、心包络、血脉和经络，如《灵枢·邪客》曰：“包络者，心主之脉也。”可见，心外包膜上的脉络即心包络。而血脉即血液运行的通道。

心主血脉的功能是否正常，可以从面色、舌色、脉象、胸部的感觉四个方面进行观察，血脉功能正常时面色红润，舌色淡红，滋润有光泽，脉缓和而有力，胸部舒畅；若心火旺，则面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，且破碎疼痛，脉数，心胸中烦热，不易入睡。若心血虚，则面色与舌色皆淡白无华，脉细无力，常觉心悸、心慌。若心脉为瘀血所阻，则面色与舌色均较暗，可出现紫暗瘀斑，脉象涩而不流利，有时可见结代脉。胸前常闷痛、轻者少顷即止重者可痛得面青，唇舌俱紫，大汗如珠，甚至可导致死亡。