二、心藏神

心藏神主要是指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍等一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。如张介宾在《类经·脏象类》中所说：“心者，君主之官，聪明慧，莫不由之，故曰神明出焉。”《灵枢·大惑论》说：“心者，神之舍也。”正是由于心中有神，所以心才能主宰人体的一切生理活动和心理活动。

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉。”心神主宰和协调人体的生理活动，人体生理活动的高度统一也是由心主神明的作用实现的。人体是一个高度的统一体，全身脏腑、器官的活动都是有规律、协调一致的。心之行血，肺之呼吸，脾之运化，肝之疏泄，肾之封藏，胃之受纳，小肠之化物，大肠之传导，三焦运行津液与元气，膀胱贮尿与排尿，胆贮存与排泄胆汁，以及四肢之屈伸，躯干之俯仰，目之视物，耳之闻声，口之摄食，舌之感味，等等。五脏六腑、形体官窍的生理活动，无一例外，都是在心的主宰下进行的。不论何种原因使心不能主神志，则会出现神志、精神的改变。轻则倦怠萎靡，或狂躁，或癫痫，重则昏迷甚至一厥不返而死亡。《素问·移精变气论》说得神者昌，失神者亡。因为血为五脏六腑、四肢百骸功能活动的基本营养物质，两心为血之原动力，一旦心受邪伤致心阳、心气、心阴、心血任何一项失调则脏腑经络、四肢百骸无不受累而成重症。所以心阳暴脱、心气欲绝时其他脏气也随之而绝。反之，其他脏腑之气将绝时无不累及于心而有神志改变则昏迷，最后进入死亡。所以《素问·灵兰秘典论》说：“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。”可见心神的明与不明，和全身脏腑息息相关，甚至对生命的存与亡有着决定性的作用，故《素问·六节藏象论》特地强调指出：“心者，生之本，神之变也。”(https://www.daowen.com)

此外，心可任物藏神，把外界的信息、知识、经验、技术等储藏进心。《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心。”同时心所藏之神，通过语言和行为在必要时施展出来，表现为智慧、才能。语言、应答反应、眼神、面色、动态、精神状态、脉象等亦属此类。心藏神的活动过程与脏腑的活动紧密相连，尤以脾、肾、肝三脏最为突出。首先与脾的关系：心藏神的活动必须有充足的气血，脾胃为气血之海，所以脾气壮，气血充足，则精力充沛。若脾气虚，则气血不足，气血虚弱最终导致心血虚，心血虚则表现头晕、健忘、精神萎靡不振。如果脾主升清，将精气、津液源源不断地升举至心神，心神得到充足的气血、津液和精微物质。如果脾不升，则心神气血、精气不足，而见头晕、呕吐、面色淡白等症。其次，与肾的关系，心主神志的功能实际上是大脑的作用，脑中充满脑髓，脑髓由肾精滋生，肾精充足则脑髓满，脑髓满则精灵多智。反之，则肾精亏则脑髓空虚，脑髓亏虚则脑转耳鸣、精神不振。此外，肾阴对心主神志的活动有着制约作用，使心火不亢，这一点对正常的睡眠和神志活动很重要。若肾阴不足，导致心火亢盛，从而可见失眠、心烦、头晕、健忘等症。肝的疏泄、藏血功能是调节心神血流量和影响心神活动的重要因素。肝主藏血，调节血量，当心神活动时，脑的血流量增加，以保证神的活动；当睡眠时，肝把血储藏起来，心神所需气血量变为最小，仅维持睡眠所需的，肝藏血的功能一旦失常，就会影响心神的正常活动，如失眠、夜游、梦呓等症，即肝不藏血而引起的魂不守舍。