肾上腺素和去甲肾上腺素

更新于 2026年10月10日 版权声明
一、肾上腺素和去甲肾上腺素

循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质的分泌,它们在化学结构上都属于儿茶酚胺(catecholamine),二者都能加强心血管活动,使血压升高,但两者的作用不完全相同。肾上腺素可与α和β两类肾上腺素能受体结合。在心脏,肾上腺素与β1肾上腺素能受体结合,产生正性变时和变力作用,使心排血量增加。在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上,β1肾上腺素能受体在数量上占优势,这类受体被激活时引起血管收缩;在骨骼肌和肝脏的血管,β2肾上腺素能受体占优势,这类受体被激活时引起血管舒张。小剂量的肾上腺素以兴奋β2肾上腺素能受体的效应为主,引起骨骼肌和肝脏血管舒张,这种舒血管作用超过肾上腺素对其他部位血管的缩血管作用,故全身总外周阻力降低。大剂量的肾上腺素则引起体内大多数血管收缩,总外周阻力增大。去甲肾上腺素主要与血管的α1肾上腺素能受体结合,也可与心肌β1肾上腺素能受体结合,但和血管平滑肌的β2肾上腺素能受体结合的能力较弱。静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又使压力感受性反射活动加强,压力感受性反射引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋效应,故心率减慢。(https://www.daowen.com)

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